世界衛生組織（who）2006年一項對世界范圍內孕產婦死亡原因資料的系統性回顧分析結果表明，孕婦出血性疾病仍是發展中國家，特別是亞洲與非洲國家孕產婦死亡的首要原因，在中國其死亡率≥30.01%；而在發達國家，孕產婦死亡主要原因是麻醉和剖宮產。該“產后出血急診處理規范”總結歸納了產后出血的預防和應急處理步驟，言簡意賅，非常實用，可作為臨床醫師急救常規指南，希望能有助于降低孕產婦死亡率。
一、檢查
1.子宮張力：子宮收縮乏力是導致產后出血最常見的原因。因此，控制產后出血，首先要在復蘇的同時評價子宮張力。宮縮乏力表現為子宮軟如沼泥，一旦發現，應立即快速靜脈推注催產素或行子宮按摩。
2.損傷：除外宮縮乏力后仍有持續性出血者，需警惕疏漏的產道損傷，包括子宮破裂。因此，有必要在充分照明下全面檢查產道，必要時借助器械檢查宮頸和陰道。
3.胎盤：產后應常規檢查胎盤是否完整。
4.雙手按摩子宮：一手帶手套握拳，于陰道內對著宮體向上壓推，另一手經腹部按壓宮底部，與陰道內手相對應共同壓迫子宮。
該方法僅在藥物治療無效或沒有藥物治療時應用。
二、藥物治療
1.催產素：需冷藏保存；常規500ml晶體液加入20iu催產素靜脈用藥，根據反應調整劑量（常規輸入速率為250ml/h）；10iu催產素肌肉注射起效慢（3～7min），但維持時間長（可達60min）；催產素最好冷藏保存，但在30℃以下保存3個月不影響藥效。
2.麥角新堿：冷藏保存；1安瓿（含500μg 麥角新堿和5 iu催產素）肌肉注射或靜脈用藥；高血壓和心臟病患者禁用。
3.米索前列醇：無需冷藏保存；價格便宜；200μg×3片（共600μg）頓服或一次塞肛；不推薦重復使用。
4.前列腺素f2α：冷藏保存；250μg肌肉注射；最大劑量8支（2mg）；哮喘和心臟病患者禁用。
5.rfviia（重組viia因子）：冷藏保存；價格昂貴；當子宮按摩、其他宮縮劑治療均無效時使用；推薦劑量40～60μg/kg靜脈用。（實習編輯：張嵐）
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