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休克的分類及病因

來源:健康一線        2017年01月03日 手機看

休克是一種常見的癥狀,可由各種原因引起,如過敏、感染、血容量過低或者其他疾病引起。休克是一種嚴重的病癥,若不及時采取急救措施,很有可能會威脅到患者的生命安全。根據休克的病因不同可將其分為以下五大類,那么各類休克的原因是什么呢?以下小編就和大家一起來認識一下。

第一,心源性休克:心原性休克狹義上指的是發生于急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段(參見急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞時,臨床上如同時伴有血壓降低、皮膚灌注不足、腎血流減少、中樞神經功能減退等重要器官微循環衰竭的表現,而又能排除藥物(如鎮痛劑、血管擴張劑、利尿劑)、進食少、體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心原性休克的診斷。廣義上的心源性休克還包括急性心肌炎、大塊肺梗塞、乳頭肌或腱索斷裂、瓣葉穿孔、嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房粘液瘤、嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、心室率持續過速等所致的休克。

第二,低血容量性休克:低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失(內出血或外出血)、失水(如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘺管、糖尿病酸中毒等)、失血漿(如大面積燒傷、腹膜炎、創傷及炎癥)等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動過速。出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克均屬于低血容量性休克。

第三,感染性休克:感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征。通常由革蘭陰性桿菌感染所致。其循環功能不全系由于外周血管阻力增加,血流淤滯于微循環,心排血量減少以及組織缺氧所致(少數則為血管阻力降低,小動、靜脈短路開放,心排血量不減低甚至增多,但微循環灌流減少所致)。病因主要見于革蘭陰性桿菌感染(如敗血癥、腹膜炎、壞死性膽管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等;休克并非由于細菌直接侵入血流所致,而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關。在體弱、老年、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發生。

第四,過敏性休克:過敏性休克是休克的一種較少見的類型,系人體對某些生物制品、藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應。致敏原和抗體作用于致敏細胞,后者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質引起周圍血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。再加上常有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少。

第五,神經源性休克:神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致外周血管阻力降低,有效循環血容量減少所致的休克。單純由于神經因素引起的休克少見,可見于外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射巴比妥類藥物,神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

綜上所述,是休克的常見類型及其發病原因的介紹,一旦我們了解了休克的這些病因,在日常生活中,就更應該注意這些地方,積極預防休克。(實習編輯:張嵐)

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