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什么是單純皰疹病毒性角膜炎梁歌中國人民解放軍火箭軍總醫院

有時候身上會起一些小豆豆，起初人們是不會太在意的，可是有時候可能會是單純皰疹，如果不治療會引來嚴重的后果，單純皰疹臨床上可分為原發型與復發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2～12d，平均6d，幾乎所有的內臟或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染(不論是HSV-I或是HSV-Ⅱ)時宿主急性期血清中無HSV抗體，常伴有全身癥狀，且往往比復發性皰疹明顯。

1、單純皰疹病毒性腦膜炎：臨床表現同其他病毒性腦膜炎，屬重型單純皰疹。臨床上常見有發熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見于腦于和顳葉，死亡率高。皮膚上常天皰疹損害。患者血清中特異性抗體增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。

2、生殖器皰疹：多由性交感染，屬性傳播性疾病，男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變為糜爛面。女性于外陰陰道發生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大壓痛。

3、眼皰疹(ocular herpes) ：表現為皰疹性角膜炎或伴發結膜炎;大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。受損角膜有樹枝狀潰瘍，可導致角膜穿孔、虹膜睫狀體炎或前房積膿，嚴重者可致盲。

4、皰疹性甲溝炎(herpetic whitlow)：皰疹病變發生于末端指節，并深入至甲床形成蜂房樣壞死。故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，可伴腋下淋巴結腫大，病程7～10天。經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。

5、單疹性齒齦口腔炎：是最常見的原發型單純皰疹。可發生于任何年齡，但以1—5歲兒童多發。特征是在口唇、頰黏膜、上腭等處發生水皰和糜爛，同時齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎癥明顯。可伴有全身癥狀，如發熱、倦怠、食欲不振等。3—5日后癥狀減輕，整個病程約2周。

6、濕疹樣皰疹(eczema herpeticum)：系原有慢性濕疹、皮炎等慢性皮膚病的患者，合并單純皰疹病毒感染并發病后所致，易誤診為原有濕疹的加重。濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliform eruption)，初期表現為皮膚小水皰，但以后可融合、出血或轉為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱，可因繼發細菌感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化，病死率可達10%～50%。

7、其他：如水痘樣疹、接種性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、播散性單純皰疹等均屬原發型。但在老年人少見，僅見于嚴重營養不良、腫瘤、免疫功能低下、長期應用免疫抑制劑者。（實習編輯：小雨）