臨床表現
(一)皮膚單純皰疹 任何部位均可發生,但好發于皮膚粘膜交界處,如唇緣、口角、鼻孔周圍等。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛,繼而在紅斑基礎出現群集性米粒大小水皰,一般為1至2簇,皰液清,皰壁易破,約1~2周干燥結痂而愈,愈后不留瘢痕(圖8-1)。原發感染者可伴發熱、周身不適、局部淋巴結腫大。合并細菌感染者癥狀加重,出現膿皰,病程延長,愈后可有淺瘢痕。
(二)口腔單純皰疹 可發于任何年齡,但兒童和青少年多見,好發于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位。表現為群集性小水皰,很快破潰形成淺表潰瘍,也可一開始便是紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯,可伴發熱、頭痛、局部淋巴結腫痛。
(三)生殖器皰疹 90%生殖器皰疹是由hsv-ⅱ型引起,約10%是由hsv-i型引起。
(四)新生兒單純皰疹 hsv-ⅱ型感染較hsv-ⅰ型感染多見。
患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多,感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數在出生后4~7日出現發 熱,咳嗽,口腔、皮膚出現皰疹。重者伴發呼吸困難,黃疸,肝脾腫大,出血傾向,驚厥,意識障礙等。本病兇險,預后差,常在出生后9~12日死亡。(實習編輯:小雨)
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