欧美精品xxxxbbbb,色欧美日韩亚洲,色94色欧美sute亚洲线路一ni

膽囊癌發生轉移的途徑有哪些李清龍中南大學湘雅二醫院

臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是膽囊癌與膽囊結石共存，多數人認為膽囊癌的致病因素是因為膽囊結石的慢性刺激。專家指出“隱性結石”5～20年后發生膽囊癌者占3.3%～50%，國內大宗資料報告20%～82.6%的膽囊癌合并有膽結石。

國外報告則高達54.3%～100%。癌腫的發生與結石的大小關系密切，結石直徑小于10mm者癌發生的幾率為1.0，結石直徑20～22mm者的幾率為2.4，結石直徑在30mm以上者的幾率可高達10%。還有人提出膽囊癌的發生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關，因有此畸形以致胰液進入膽管內，使膽汁內的胰液濃度提高引起膽囊的慢性炎癥粘膜變化生，最后發生癌變。

膽囊癌發生在底部多見頸部，次之體部較少，組織學上腺癌占80%，未分化癌占6%，鱗癌占3%，混合癌占1%。膽囊癌可直接浸潤周圍臟器，亦可經淋巴道血循環神經膽管等途徑轉移及腹腔內種植，晚期病人可發生遠處轉移，但一般發生的較晚和較少。

膽囊癌患者常合并有膽囊結石，其合并率在歐美為70%～80%，日本為58.8%，我國為80%，膽囊癌好發于易被結石撞擊的膽囊頸部，并多發于患結石時間10年以上，故認為膽囊結石與膽囊癌關系密切，結石直徑大于3cm者，膽囊癌發病的危險性比直徑小于1cm者大10倍，有人認為膽石中含有致癌因子，但缺乏確切的證據，且膽石癥患者中膽囊癌發生率僅1%～2%，因此，膽石與膽囊癌之間有無明確的因果關系，目前尚不明確。

膽囊腺肌增生癥：以往認為膽囊腺肌增生癥無惡變可能，但近年陸續有膽囊腺肌增生癥患者發生膽囊癌的報道，目前已被確認為膽囊癌的癌前病變。

膽囊癌的病因尚不清楚，臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結石共存，多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素，有人提出膽囊癌的發生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關，因有此畸形以致胰液進入膽管內，使膽汁內的胰液濃度提高，引起膽囊的慢性炎癥，粘膜變化生，最后發生癌變，膽囊癌的病因尚不清楚。（實習編輯：小默）