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膽囊癌治療應注意

來源:健康一線        2017年03月07日 手機看

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膽囊癌發生轉移的途徑有哪些 李清龍  中南大學湘雅二醫院

化療是臨床治療腫瘤常用的方法之一,膽囊癌治療也不例外。臨床醫生應用化療藥物治療膽囊癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長較快的惡性細胞。然而,化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。

膽囊癌治療藥物區分正常細胞與惡性細胞的能力不強,對正常細胞也有毒害,會引起明顯不良反應。有的人認為在膽囊癌治療過程中,出現的化療反應越大說明療效越好,是這樣的嗎?

膽囊癌治療藥物中,有些藥物如氮芥、環磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加,療效也會提高,而且還有可能在一定程度上克服惡性細胞的耐藥性。當然,化療藥物的劑量加大,不良反應也就增加,從這個觀點看,似乎不良反應越大,化療效果越好有一定道理。

但是,腫瘤專家黃霈提醒:有些膽囊癌治療如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優福啶、哺氟啶等藥物,當超出一定劑量范圍后,療效并不增加,毒性反應則明顯增加。此外,隨著膽囊癌治療輔助用藥的進步,藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決,例如化療藥物引起的外周血白細胞減少,通過在應用化療藥物后加用粒細胞集落刺激因子治療,如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等,白細胞降低的副作用并不明顯,而且還能允許化療藥物的劑量增加,使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復寧這一類止吐藥物,嘔吐的副作用并不強烈,而療效比小劑量順鉑明顯提高。

臨床一般配合人參皂苷Rh2改善膽囊癌治療所致的毒副反應,如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發、胃口不好和睡眠不佳等,增強患者免疫功能,提高抗病能力,減少感染機會,增加病人組織器官對化療的耐受性。對抗化療對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。

因此,膽囊癌治療療效應根據具體藥物,具體化療方法,是否合并應用輔助用藥等而定。單純的說膽囊癌化療的不良反應越大,療效越好的說法并不完全正確。原則上應該是通過化療獲得最大療效,并且盡可能把膽囊癌治療藥物的不良反應降至最低點。(實習編輯:張嵐)

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