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膽囊癌發生轉移的途徑有哪些李清龍中南大學湘雅二醫院

晚期膽囊癌的治療方法主要有姑息性手術、放化療、中醫藥治療，上述方法均各有其優缺點。對于癌腫擴散程度較大，發生多處轉移的晚期膽囊癌可作姑息性手術，以減輕癥狀，提高生活質量。

如有梗阻性黃疸須作膽管引流術，以減輕黃疸和皮膚瘙癢；如產生幽門梗阻，則可作胃空腸吻合術等。膽囊癌對放療較為敏感，因此放療是膽囊癌晚期常用治療手段，其對癌腫有直接的殺滅作用，但亦會對正常細胞造成傷害，因此放療時間，放療范圍應結合患者全身狀況慎重選擇。

膽囊癌晚期病人之所以會出現一系列極為痛苦的癥狀，一方面跟癌腫大范圍擴散有關，另一方面也跟治療帶來的傷害有關。放化療是膽囊癌晚期常用的治療方法，其對癌腫有較為直接的抑制作用，但由于二者缺乏選擇性，對人體正常細胞也有較大的傷害，使得患者免疫機能受損，抵抗力下降，并出現一系列放化療并發癥，阻礙治療的進行。

只有改善這一情況，才能使得治療得以順利進行，并且是減輕膽囊癌晚期病人痛苦的根本。臨床上，已經有越來越多的醫生意識到改善膽囊癌晚期病人生活質量的重要性。中醫藥作為我國特有的治療方法，在這方面發揮了優勢。

中醫認為腫瘤之所以生成，是因為正氣不足，邪氣盤踞，"積之成也"，在治療時，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，對于晚期膽囊癌，“扶正”更顯得重要。中醫治療晚期膽囊癌，能夠減輕放化療所帶來的毒副作用，提高人體免疫機能，改善癥狀，減輕膽囊癌晚期病人的痛苦。

例如中國中醫科學院研制的健脾益腎顆粒、養陰生血合劑等中成藥，在晚期膽囊癌的治療中療效顯著，臨床驗證均能顯著改善放化療并發癥，改善生存質量。

其中，養陰生血合劑是中國中醫科學院專家組在國家自然科學基金項目“中藥抗輻射損傷研究”基礎上開發的協同腫瘤放療的國家級新藥，國內多家大型醫院聯合采用隨機分組單盲法對觀察組（養陰生血合劑加放療組）及對照組進行了404例癌癥病人放療損傷的防護及促進放療效果的臨床觀察研究，臨床癥狀的減輕有效率90.8%，防止白細胞減少有效率90.0%。

另外，膽囊癌晚期病人也應注意日常飲食，正確的飲食習慣也能一定程度上改善膽囊癌晚期癥狀，減輕膽囊癌晚期病人的痛苦。（實習編輯：張嵐）