膽囊結石癥狀發作時,患者常常因為耐受不了疼痛迅速來醫院治療。但是,往往那些與患者長期和平共處、相安無事的無痛性膽囊結石容易被人忽視。其實,沒有疼痛癥狀的膽囊結石發展更為隱匿,一旦惡變為膽囊癌,預后很差,生存期一般不超過一年。
無癥狀性膽結石主要指膽囊內有結石,但沒有疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,因此常常不引起重視。我院每年都能收治幾名因無癥狀性膽囊結石導致意外性膽囊癌的患者,而90%的患者由于腫瘤侵犯周圍臟器無法進行根治術,只能采取姑息治療,且膽囊癌的術后預后很差,其生存期往往不超過一年。
對于無癥狀性膽結石的手術治療多表現為醫生著急,患者不急。因為不痛,許多患者忽視了它的危害,且有相當一部分患者即使專家說明其危害性,仍擔心手術損傷元氣而對手術持保守態度。其實,越早手術對病人的恢復越有利。如果等到年齡增大,身體素質下降,此時反而對手術的預后有影響。
提示:有膽石癥的患者一定要定期進行b超檢查。出現下列情形之一者:膽囊結石大于2厘米以上;膽囊收縮功能不好,膽囊壁增厚或萎縮;膽囊息肉合并膽囊結石;瓷化膽囊;年齡在50歲以上,病程在5年以上;合并有糖尿病、心肺疾病等的患者,均需進行手術治療。
對于結石小于2厘米、膽囊收縮功能好的膽石癥患者一般不建議手術,但要跟蹤檢查,以免發生惡變。(實習編輯:張嵐)
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