低鈉血癥是指由各種原因引起的鈉缺乏和(或)水潴留、致血清鈉<130mmol/l的臨床綜合征。那么低鈉血癥患者需要如何護理呢?
低鈉血癥的護理:
1、給予3%的氯化鈉靜脈緩慢滴注,輕癥患者給予高鹽飲食或是鼻飼高鹽流食。密切觀察患者意識,瞳孔,及生命體征,飲食護理能夠喂食的患者給予口服氯化鈉加入流質或是半流質飲食中,量根據低鈉程度,每天入量3~6克。鼻飼患者經胃管注入流質高鹽飲食。但中重度低鈉患者往往伴有腹脹、嘔吐等腸道無力等情況,因此以靜脈補鹽為主,重點應用3%氯化SIADH患者囑限制水入量。
2、飲食護理:高鹽飲食或口服濃納SIADH患者囑限制水入量。
3體位護理患者低鈉可以導致腦水腫加重甚至增加心臟負擔,因此給予頭高20~30°體位。腦性耗鹽患者往往存在低血壓液體不足,則采用頭高足高位。
4、補液護理中重度SIADH患者體內往往存在液體潴留,因此需嚴格限制液體入量,每天不
超過1000 ml,同時補液以高滲鹽液體為主,臨床常用3%氯化鈉,總量根據缺鈉程度制定。滴速宜緩慢,每小時提升鈉不超過1 mmol/L,每2~4小時復查血鈉。腦性耗鹽患者則以高滲鹽及等滲鹽液體為主,建議給予雙通道輸液,一個通道專門輸注高滲鹽液體,等滲鹽液體輸液速度建議稍快。同時補液期間應定期復查血鉀、血糖等變化以及時糾正。
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