[概述] 化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷,如外傷、手術傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當,耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形。
[癥狀體癥] 1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。 2.膿腫形成時表面呈淡黃色,有波動感。 3.膿腫破潰后形成婁管、軟骨蠶蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形(菜花耳)。
[診斷依據(jù)] 1.耳廓有外傷,手術、耳針等繼發(fā)感染史。 2.耳廓發(fā)熱、劇痛,體溫上升,血中性粒細胞增多。 3.耳廓紅腫,觸痛明顯。膿腫形成有波動感。膿腫破潰,則形成膿婁管。 4.耳淋巴結腫大壓痛。 5.膿液培養(yǎng)致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。 6.如感染不能控制,軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。
[治療原則] 1.足量有效的抗生素,如多粘菌素b、慶大酶素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應用。 2.膿腫切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復沖洗,適當加壓包扎,勿留有死腔。 3.耳廓畸形,3個月后行整形術。
[療效評價] 治愈:腫脹消退,耳廓復原,傷口愈合。
[專家提示] 本病重在預防.耳廓外傷后,須及時清創(chuàng),預防感染.針灸或耳針治療時務必嚴格消毒,切不可大意。(實習編輯:悅木)

