正常人能聽到的聲波頻率在20—20000赫茲之間。我們?nèi)粘Ｉ钪校话阏f話聲的頻率在500—3000赫茲之間。隨著年齡的增長，人的聽覺系統(tǒng)也會(huì)衰老退化，出現(xiàn)功能性障礙，甚至發(fā)生老年性耳聾。
老年性耳聾是指60歲以上的老年人因聽覺系統(tǒng)老化而引起的感音神經(jīng)性耳聾。此病的發(fā)病年齡和病情的進(jìn)展速度因人而異。有的人50歲就出現(xiàn)聽力障礙，有的人到了八九十歲聽力仍然很好。這與多方面的因素有關(guān)，如遺傳因素、生活條件、居住環(huán)境、精神狀態(tài)、身體情況等。老年性耳聾多見于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好者，以及長期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。據(jù)調(diào)查，在我國60歲以上的人群中，有聽力障礙的人約占30%—60%，其中有50%—70%的耳聾患者伴有持續(xù)性的高調(diào)耳鳴。
老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)為內(nèi)耳基底膜增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內(nèi)外聽毛細(xì)胞萎縮并伴有支持細(xì)胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變化，內(nèi)耳聽動(dòng)脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖，聽神經(jīng)中樞和腦皮層中的神經(jīng)核團(tuán)退化變性等。根據(jù)以上的病理變化，可將老年性耳聾大致分為以下幾種類型：
感音型老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸底周圍聽毛細(xì)胞和支持細(xì)胞受損、減少、變性為特征。患者的雙耳聽力曲線呈陡降形，故多數(shù)此型耳聾患者的高頻聽力損害嚴(yán)重，對語言的識(shí)別能力差，對稍稍大一點(diǎn)的聲音也感到震得受不了，而且聽得到的聲音范圍非常窄。
神經(jīng)型老年性耳聾。此型耳聾以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征。患者的雙耳聽力曲線呈平坦下降形，對高頻音區(qū)不敏感，對語言的識(shí)別能力比對聲音的識(shí)別能力差，故此型耳聾也叫聽覺分裂癥。
血管型老年性耳聾。此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。患者雙耳的聽力曲線呈逐漸下降形，對語言的識(shí)別能力比對聲音的識(shí)別能力好。
耳蝸傳導(dǎo)型老年性耳聾。此型耳聾也叫機(jī)械性老年性耳聾，以內(nèi)耳基底膜增厚、有鈣鹽沉積、彈性纖維減少、出現(xiàn)透明變性為主要特征。患者的雙耳聽力曲線在高頻音區(qū)下降明顯。所以一般的說話聲音他們聽得見。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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