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耳聾的檢查鄧安春陸軍軍醫大學新橋醫院

研究發現，目前我國有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，占全國人口的1.6%，我國已是世界上聽力障礙人數最多的國家之一。而其中藥物致聾的人數占30%-40%之多，不但如此，還有很多人正在遭受各種有害因素的侵蝕，耳聾的隊伍正在逐漸壯大。目前已經發現的有耳毒性的藥物達100多種，常見的能導致耳聾的有以下幾類：

氨基糖苷類抗生素

應抗生素使用不當導致耳聾的事件在各大新聞媒體早已有報道，如慶大霉素、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等使用過量均有致聾的可能。據有關資料統計，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾癥狀，約占近年發生耳聾患者的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內耳也有毒性。在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發現有聽力下降跡象時，可使用維生素a、維生素b類、細胞色素c、輔酶a、三磷酸腺苷等進行治療，這些藥物參與細胞的代謝過程，維生素a還可促進神經上皮的生長，這樣聽力可保持穩定，不再繼續下降。

利尿藥

很多利尿藥也是導致耳聾的罪魁禍首，如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性的，患者常常還會伴有耳鳴。

抗腫瘤藥

常見的抗腫瘤化療藥物，如順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等，均可損傷內耳毛細胞，其所引起的耳聾是不可逆的。

解熱鎮痛藥

能導致耳聾的最常見的解熱鎮痛藥是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失，且這種損害是可逆的，也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。

此外，臨床常用的鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。大家在使用這些藥物時要提高警惕，嚴格按照醫囑服用，避免造成不可預料的后果。

值得引起注意的是，服用某些藥物不一定都會致聾。是否會致聾與藥物本身的毒性強弱，藥物的劑量大小，使用療程長短，服藥者本身的年齡、個體差異、藥物易感性及遺傳等因素有關。臨床上對于藥物中毒性耳聾要早期發現，早期治療。如果藥物治療無效，還應及時佩戴助聽器，或通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。（實習編輯：權小龍）