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耳硬化癥不治會怎樣李莉山東省耳鼻喉醫(yī)院(山東省立醫(yī)院西院)

“聽見了嗎？”醫(yī)生輕輕地問手術(shù)臺上的張女士。“聽見了，聽見了！”近20年來，看電視總要調(diào)到最大聲，聽人說話總要看人口型猜測話語的張小姐，終于聽見了清晰的聲音。

張女士1986年發(fā)現(xiàn)雙耳的聽力逐漸下降，并伴隨著耳鳴的發(fā)生。十多年來，她輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，服藥無數(shù)，但總不見好轉(zhuǎn)，反而耳聾越來越嚴重，雙耳聽力低于70db，屬于中度耳聾。

耳硬化癥是一種無鼓膜穿孔、無流膿的特殊的傳音性耳聾。人的聽力系統(tǒng)由通暢的外耳道、完整的鼓膜、形態(tài)及連接正常的聽骨鏈組成，而聽骨鏈則包括與鼓膜相聯(lián)的錘骨、與內(nèi)耳相聯(lián)的鐙骨，還有連接錘骨與鐙骨的砧骨。當聲波通過耳道、鼓膜傳到聽小骨時，鐙骨震動，引起鐙骨下的底板震動，從而傳到內(nèi)耳，通過聽神經(jīng)等傳到大腦，形成聲音。一旦鐙骨底板固定，不再隨聲波震動時，人的聽力也就發(fā)生了障礙，這種病稱之為耳硬化癥。

耳硬化癥是一種與遺傳、代謝、內(nèi)分泌等因素有關(guān)的傳音性耳聾，發(fā)病大致在20歲到40歲之間，男女發(fā)病幾率是1：2.5。據(jù)相關(guān)門診統(tǒng)計，每50個耳聾的病人中就有1－2個屬于此類疾病。由于不同于神經(jīng)性耳聾，它完全有手術(shù)治療的希望和相當高的手術(shù)成功率，但由于種種原因，這種疾病常常得不到及時診斷治療。吳佩娜提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己的聽力下降，需要旁人大聲說話才能聽見，經(jīng)過耳科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)鼓膜完整無損，這時就要警惕耳硬化癥，需要去做一系列的聽力檢查和ct才能確定。

目前，耳硬化癥的唯一治療方式是手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是通過手術(shù)器械將固定的鐙骨切除后再將一塊人工鐙骨置換上去。由于鐙骨是人體中最小的一塊骨頭（顯微鏡下才能清楚看見），并且內(nèi)耳非常嬌嫩，因此手術(shù)非常精細，稍不小心就會出現(xiàn)錘骨與砧骨的脫位、鐙骨下的底板下沉以及鐙骨動脈出血等并發(fā)癥，可能會使患者失去再次手術(shù)的機會，引起不可逆轉(zhuǎn)的耳聾。二氧化碳激光術(shù)治療耳硬化癥通過精確的靶向定位，將新的人工鐙骨置換上去。不僅手術(shù)過程幾乎不會出血，還大大降低了傳統(tǒng)手術(shù)中潛在的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風險。（實習編輯：楊薇）