耳硬化致病原因不明,治療目的只是恢復(fù)聽力,不能根治。
1、手術(shù)治療:是提高聽力最有效的措施,目前鐙骨手術(shù)是治療耳硬化癥的較好方法:對固定的鐙骨進(jìn)行直接處理,以求改善患者聽力。防止病情繼續(xù)發(fā)展適用于氣導(dǎo)聽力損失30dB以上,氣骨導(dǎo)差距15dB以上的13~80歲的耳硬化癥病人。
手術(shù)方式包括鐙骨撼動術(shù)、鐙骨提高術(shù)、鐙骨全切除術(shù)、鐙骨部分切除術(shù)、CO激光鐙骨部分切除術(shù)、人工鐙骨術(shù)。將受累鐙骨足板全部或部分切除,后用自體殘余聽骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機(jī)或無機(jī)材料制做的人工鐙骨,置于錘骨或砧骨長突與前庭窗間。用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結(jié)締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。
內(nèi)耳開窗術(shù)也能提高聽力,但遠(yuǎn)期效果差,有可能出現(xiàn)感音性聾。目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨,手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,需要一定的設(shè)備條件和技術(shù)水平。
2、保守治療:不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者,可試氟化鈉,但其療效尚不肯定,國內(nèi)很少采用。
助聽器是可供選擇的有效治療方法。對于精神憂郁或煩躁者,可給予藥物對癥治療。
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