肺癌在早期階段并沒有明顯特征,咳嗽、氣喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期階段的警告,早期階段的其他特征還有聲音變化、聲音沙啞、虛弱、疲勞、體重減輕等。
主要癥狀和體征:發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、體重下降、骨痛、聲音嘶啞、頭痛、癲癇、面部或頸部浮腫、胸腔積液。
分期
1989年國際抗癌聯(lián)盟(uicc)的分期如下:
(1)原發(fā)腫瘤(t)分期
tx 痰液中找到癌細(xì)胞,但x線或支氣管鏡檢查未見病灶;或再治病人,原發(fā)灶大小無法測量。
t0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)。
tis 原位癌。
t1 腫瘤=<3cm,局限于肺或臟層胸膜內(nèi),支氣管鏡檢查腫瘤近端未累及葉支氣管;或任何大小的淺表腫瘤僅局限在支氣管壁蔓延,若延伸超過葉支氣管到達(dá)總支氣管,也分為t1。
t2 腫瘤>=3cm;或腫瘤侵犯葉支氣管,但距離隆突2cm以外;或腫瘤浸潤臟層胸膜;肺葉的阻塞性肺炎或肺不張,累及肺門但未侵及全肺。
t3 任何大小的腫瘤,直接累及胸壁(包括肺上溝瘤)、膈肌、縱隔胸膜或心包,但未累及心臟、大血管、氣管、食管或椎體;或腫瘤在氣管內(nèi)距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不張。
t4 任何大小腫瘤累及縱隔或心臟、大血管、氣管、椎體、氣管隆突或有惡性胸水。
(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(n)分期
nx 未查出局部淋巴結(jié)。
n0 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
n1 支氣管旁或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
n2 同側(cè)縱隔淋巴結(jié)和隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
n3 對側(cè)縱隔淋巴結(jié)、對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(m)分期
mx 不能判定有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
m0 無或未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
m1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(4)臨床分期
隱匿癌 txn0m0
0期 tisn0m0
i期 t1n0m0;t2n0m0
ⅱ期 t1n1m0;t2n1m0
ⅲa t3n0-2m0;t1-3n2m0
ⅲb 任何t,n3m0;任何n,m0
ⅳ期 任何t或n,m1(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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