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肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫院

Q：肺癌早期治療，條件允許可以選擇放射治療進行根治。那對于相對比較晚期的肺癌，或者手術后的肺癌患者，放療能起到什么作用？

無論哪一種癌癥，總的來說都屬于全身性疾病，肺癌也是一樣。

目前為止，很多的肺癌患者依然采用了手術治療，有些患者可能術前診斷是早期，手術后病理標本和淋巴結清掃發現實際為中期，這時候就需要根據病人的病情和身體狀況選擇性進行放療。比如二期、三期的中期肺癌，原則上選擇高危部位進行放療，比如淋巴結清掃的患者或者手術局部有殘留的患者，這些必須術后補充放療。如果身體條件好，可以術后同步放化療。

肺癌治療有一定的操作規范，但是真正到每個病人的治療，肯定是個體化的實施。不是每個病人按照指南都一定要術后放療，應該根據每個病人的全身狀態、病理報告、有無其他疾病等，個體化選擇性進行放療。化療和靶向治療也是一樣，需要檢查患者的基因表達進行選擇。

Q：手術只是第一步，手術切完以后如果發現沒有切干凈，或者有淋巴結轉移，可以選擇放療，具體情況具體分析。

我認為以病種進行分科是最完美的方式，以肺癌為中心，成立外科放化療為主體的一個團隊。目前全國也有很多肺癌中心，但很多沒有完全融合在一起。空軍總醫院腫瘤放療科病房的成立，是希望給病人提供一個全方位的治療服務，讓病人的治療按照肺癌綜合治療的理念進行無縫銜接、有機穿插，使病人治療過程很順利，得到最圓滿的結果。

其實對于肺癌患者的各種治療，一個科室都應該有所掌握，整個科室的團隊信息共享，大家一起圍著病人轉，制定最佳的治療方案。可能有些患者手術后需要放化療，但是病人體質差，那具體是先放療還是先化療，之間怎么銜接，就需要大家一起討論，或者有的病人對于化療的耐受程度差，可以優先選擇放療，每個具體情況需要具體分析，但是綜合治療必須是無縫銜接、有效穿插。（實習編輯：楊薇）