一本久久精品一区二区,欧美日韩一级视频,精品国产乱码久久久久久久久

肺癌的治愈率如何曾昭沖復旦大學附屬中山醫院

Q：我們國家的很多肺癌患者在發現以后都屬于晚期，這一類肺癌患者有沒有機會選擇放療呢？

肺癌是三個三分之一，早期肺癌大概占到三分之一，中期大概也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，大概占到40%。目前對于晚期肺癌的治療，一旦發現全身都有轉移，主要是以化療為主導的綜合治療，整個國際趨勢也是這樣。

當然，針對某些類型的晚期肺癌患者，可以個體化的選擇放射治療。如果患者是四期非小細胞肺癌，發現肺上一個結節，縱隔淋巴結有轉移，同時腎上腺也有轉移，這個時候可以全身化療或者靶向治療，同時要對原發灶、縱膈淋巴結轉移灶、腎上腺轉移灶，使用現代的放療技術進行徹底摧毀。這樣的病人也可以獲得長期生存，我們的文章已經在國際上發表。

其實四期肺癌有三種情況，一種是四期早，肺部的原發灶小，同時轉移灶也小，對病灶實施定點手術或者放療，同時結合全身化療或者靶向治療，可以取得比較長的生存期。而四期中的患者一般原發灶偏大，縱隔淋巴結有轉移，同時轉移灶偏多，可以根據情況適當爭取把影像可見的病灶全部摧毀，同時結合全身的治療。還是四期晚，轉移灶非常多，這樣的病人就要適度考慮以提高生活質量、減輕癥狀為治療目的。

不是說晚期肺癌就沒有機會，我們發表的文章顯示，四期早通過聯合化療或者靶向治療，同時對可見病灶實施根治性放療，患者的中位生存期是21.8個月，而三期放化療的中位生存期僅為17個月，這說明晚期肺癌通過放療對原發灶、轉移灶進行積極參與，有效控制，可以使患者生存獲益。

得了癌癥以后，只有影像學發現腫瘤才會對人體產生影響，可能產生相應的癥狀和身體的消耗，最后使身體衰竭，不能長期生存。我們的原則就是使用放療技術，對可見的腫瘤組織進行摧毀。以前的概念認為，晚期一旦發生轉移，放療只是姑息治療，無益于患者的生存，所以很多治療理念要重新界定。

比如頭部伽馬刀設備可以對腫瘤病灶本身實施高劑量摧毀，有的肺癌腦轉移患者，出現語言障礙，通過伽馬刀的治療之后很快生活質量改善。所以，有了放療技術以后，腦轉移已經不成為導致肺癌死亡的主要原因。沒有這個技術以前，腦轉移是最危急狀態，基本上就三到六個月的生存期。

我剛才提到相對四期偏早的病人，我們通過影像學發現了病灶，使用放療把可見的癌癥病灶徹底摧毀掉，然后通過聯合化療或者靶向治療，把體內潛在有可能長出來的癌細胞殺滅，不再長出新的。兩者方面有機結合對病灶實施有效根治，并沒有增加患者副作用，當然一部分病人治好不代表所有，但是有相當一部分病人癥狀改善非常明顯，我們治療的病人很多也有四五年的生存期。（實習編輯：楊薇）