傳染性非典型肺炎是一種新出現的傳染病。世界衛生組織稱其為嚴重急性呼吸綜合征,并確認一種變異的冠狀病毒是引起該病的病原體。臨床上疑似或確診傳染性非典型肺炎時,不僅要依據衛生部的5條標準進行診斷,還應對每一例病人注意排除下列臨床表現類似常見疾病:
1、流行性感冒:可有高熱、乏力、頭痛、咳嗽、肺部聽診呼吸音粗糙,白細胞計數正常或減少,但常有鼻塞、流涕、噴嚏、眼結膜充血、鼻咽部黏膜充血癥狀、扁桃體腫大,血淋巴細胞相對增加。
2、細菌性肺炎:急性起病,發熱、畏寒、咳嗽、氣促、胸痛,但咳痰較多,痰液多為膿性,肺部聽診羅音明顯,血白細胞明顯升高,胸部x線多為實變與臨床癥狀體征相一致,痰液培養可找到致病菌。
3、肺結核:原發型肺結核和急性血傳播散型肺結核可有發熱(多為稽留熱)、鼻塞、干咳,偶有血痰,血白細胞正常或減少,血沉增快,痰結核菌培養陽性,胸部x線示結節狀陰影甚至空洞。
4、肺部肺瘤,早期表現為干咳,多為持續性和刺激性,痰中帶血,逐日加重,胸片x線呈實質性占位病變。
5、非感染性肺炎,多為吸入酸性物質、動物脂肪,或接受放射性治療后引起,有刺激性干咳,伴氣促,胸痛,但常無發熱。
在進行傳染性非典型肺炎診斷前,認真對上述疾病進行鑒別診斷是有利于做到“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的。(實習編輯:悅木)
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