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肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫院

結核菌與其他細菌的不同之處在于，它可以感染人體除毛發、牙齒、指甲、趾甲以外的所有組織和臟器，可以說結核是一種全身性的疾病。雖然肺結核病是一種呼吸道傳染病，但并不是所有患肺結核的病人都有傳染性，除痰涂片或結核菌培養陽性的肺結核患者在未治療及痰菌陰轉前具有傳染性外，其他結核病人對健康人群并不具備威脅。

另外，健康人吸入了帶有結核菌的飛沫后雖然可以受到結核菌感染，但只有少數人會發生結核病。特定的人群，如幼兒、正處于青春期的人、老人、長期營養不良者、塵肺及糖尿病、胃切除術后患者、器官移植術后長期服用免疫抑制劑的人及hiv感染者等，一旦感染結核菌，患肺結核的可能性會明顯增高。

據統計，一名傳染性肺結核病人在一年中可以傳染12～14名健康人。在這被傳染的12～14人中，約1/3的人可以發生肺結核病。把傳染性肺結核病人對健康人群的影響減少到最低限度的最佳的方法就是及時發現病人，并對其進行隔離治療。當有人出現咳嗽、咯痰并伴有午后低熱、癥狀超過2～3周以上且用抗生素治療效果不佳時，應及時送其到醫院呼吸病專科進行檢查。一旦確診或懷疑為肺結核病，就必須到指定的結核病專科進行檢查治療。

如果發現或高度懷疑某人患了肺結核，其他人應采取有效的預防措施：病人所用的毛巾、碗筷，以及其他生活用品應煮沸消毒;要做好房間的通風換氣，有條件的應用紫外線燈進行消毒。確定感染了結核菌但沒有發生結核病的人，特別是明確與傳染性肺結核病人有過密切接觸的兒童、老人、hiv感染者或艾滋病病人、各種因素造成的免疫力低下的病人，可以采用預防性治療，其目的是盡可能殺死體內感染的結核菌，減少帶菌量。方法是：①單服異煙肼0。3g，每日1次，療程6個月;②異煙肼0。3g，每日1次加上利福噴丁0。45g，每周服藥2次，療程3個月。（實習編輯：張嵐）