肥胖的高血壓病人最好的降壓方法是減肥。
不少研究已證實減重10%可使血壓明顯下降,作用比服用降壓藥物更加顯著。對一組27例肥胖型高血壓患者研究,發現減重7個月體重下降平均6.7千克,運動時平均血壓從155/101毫米汞柱下降至134/77毫米汞柱。對其中17例病人隨訪了3年多,體重保持不變狀態,血壓仍在正常范圍;但未減肥對照組血壓從最初的153/98毫米汞柱逐步上升到158/111毫米汞柱。
因此,長期減肥能有效地控制靜止及運動時的血壓,甚至優于常用的降壓藥物。
另一項飲食干預治療對一批肥胖高血壓病人停服降壓藥物后每年體重下降4.5千克者,60%不服降壓藥血壓可保持正常,并且發現與限鹽攝入與否無關。因此肥胖患者非藥物治療最初選擇是減肥而不是低鹽飲食。
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