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急性肺損傷過程中的肺復張和肺萎陷

來源：健康一線        2016年08月19日 手機看

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肺損傷能恢復嗎 席學莉  貴州醫科大學附屬醫院

據意大利科研人員報道，急性肺損傷過程中胸膜壓（ppl）、食管壓（pes）和重力疊加壓間的相互關系以及肺復張和肺萎陷的發生機制已被闡明。

米蘭anestesia e rianimazione研究所的pelosi p博士及其同事建立狗油酸呼吸衰竭模型，分別于肺尖部、中部和肺底部測定pes和ppl，然后進行機械通氣：呼吸末正壓（peep）為5-15cm h(2)o，選擇高、中、低三種不同水平的潮氣量（vt）。在每一peep-vｔ情況下，于吸氣末和呼氣末分別進行ct掃描。

結果發現，ppl和pes壓力變化呈正相關，經肺壓的垂直梯度變化與疊加壓間也呈正相關。在整個容積-壓力曲線上，肺復張程度進行性增加。而且，開放壓閾值亦呈正態分布。另外，當采用大潮氣量機械通氣時，在peep和pl相同的情況下，呼氣末萎陷明顯減少。

pelosi博士認為，吸氣末萎陷與呼氣末萎陷呈正相關，該現象表明在吸氣末肺組織得到復張的越多，呼氣末保持復張的也越多。而且，當疊加壓超過所加的氣道壓（paw）時，肺萎陷明顯增加。（實習編輯：悅木）

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