中醫(yī)認(rèn)為本病主要證候?yàn)榉螝馓摚渲饕憩F(xiàn)為肺功能不全。治療上宜扶正固本、活血化瘀,以提高機(jī)體抵抗力,改善肺循環(huán)情況。可選用黨參、黃芪、沙參、麥冬、丹參、紅花等。對(duì)緩解期中患者進(jìn)行康復(fù)治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發(fā)作。
肺心病急性發(fā)作期表現(xiàn)為本虛證實(shí),病情多變,治療應(yīng)按急則治標(biāo)、標(biāo)本兼治的原則。
1、肺腎氣虛外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘,可用小青龍湯、真武湯等加減。偏熱者宜清熱化痰、佐以平喘,可用麻杏石甘湯合滲蘇飲、瀉白散加減。
2、心肺腎陽(yáng)虛水泛型(以心功能不全為主),宜溫腎健脾、利水益氣寧心,佐以活血化瘀,可用苓桂術(shù)甘湯合真武湯、黃芪必甲散、蘇子降氣湯等加減。氣陰二虧心衰多伴有低鈉、低鉀、低滲血癥)宜養(yǎng)氣養(yǎng)陰,生脈散加減。
3、痰濁蔽竅型(肺性肺病),宜清熱豁痰、開竅醒神,可用清營(yíng)湯、丹溪獨(dú)活湯、滌痰湯等加減。
4、無(wú)陽(yáng)欲絕型(休克),需加陽(yáng)救急湯、獨(dú)參湯等。
5、熱淤傷絡(luò)型(伴有出血傾向),宜清熱涼血、活血止血,可用犀角地黃湯調(diào)十灰散、濟(jì)生回生丸、黃土湯加減。此外,氣虛津傷(用激素、抗生素及利尿劑治療后期宜益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺化痰,沙參麥冬湯加減。又中西醫(yī)結(jié)合治療是一種很好的治療途徑。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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