1.房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法，原則上取決于房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的原因（病因是否能消除），病程（急性還是慢性），阻滯的程度（完全還是不完全）及伴隨的癥狀。
2.急性房室傳導(dǎo)阻滯的病因常為急性下壁心肌梗死、急性心肌炎或其他心臟外因素，如藥物的影響、電解質(zhì)紊亂等。多數(shù)情況下傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷是可恢復(fù)的。因此對(duì)無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的一度及二度ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可不必處理，僅處理原發(fā)病即可。二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)根據(jù)阻滯部位及心室率的多少而采取不同的措施。如心室率能達(dá)50次／min、qrs波正常者，可經(jīng)靜脈給阿托品，或選用異丙腎上腺素靜脈滴注。對(duì)于心室率不足40次／min、qrs波寬大畸形者，房室阻滯的部位在希氏束以下，對(duì)藥物反應(yīng)差，應(yīng)考慮臨時(shí)心臟起搏治療。對(duì)qrs波正常的二度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯的病人，若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)明顯副作用（如靜滴異丙腎上腺素后出現(xiàn)頻發(fā)的房性或室性早搏者），也應(yīng)考慮臨時(shí)心臟起搏治療。
3.處方1中的阿托品、山莨菪堿這一類藥物可以解除迷走神經(jīng)張力，間接地增快房室傳導(dǎo)，因而可使傳導(dǎo)阻滯消除或減輕。但由于副作用較大，病人難以堅(jiān)持。此藥對(duì)銻劑中毒所致的急性心腦缺氧綜合征有相當(dāng)?shù)寞熜АＦ涓弊饔茫嚎诟伞⑵つw發(fā)紅、畏光、視力模糊、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難、腹脹、眩暈等。青光眼及前列腺增生者禁用。
4.處方2中的異丙腎上腺素（喘息定）這類藥物是增加交感神經(jīng)的興奮性使房室傳導(dǎo)改善。不僅興奮高位節(jié)奏點(diǎn)，也可加速心室節(jié)奏點(diǎn)的頻率，能起到藥物起搏的作用。適用于任何部位阻滯的心室率過(guò)慢病人，在二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯急性心腦源性缺氧綜合征發(fā)作時(shí)持續(xù)靜滴，有良好的治療及預(yù)防效果。用法：異丙腎上腺素0.5～l mg加入5％gs 250 ml靜滴。此外，在一般心室率緩慢時(shí)，可用異丙腎上腺素（喘息定）10 mg舌下含化，每4 h 1次。
5.因局部炎癥水腫所致的房室傳導(dǎo)阻滯可選用處方3中的糖皮質(zhì)激素，往往有較好的效果，如急性心肌炎、心肌梗死和風(fēng)濕活動(dòng)所致者。采用氫化可的松靜滴或潑尼松口服，常用量：氫化可的松100 mg稀釋后靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)2～3次。潑尼松10～20 mg bid～tid，病情好轉(zhuǎn)后，逐漸減量。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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