房性心動過速的治療原則:房性心動過速合并房室阻滯時,心室率通常不太快,不會招致嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙,因而無需緊急處理。如心室率達140次每分以上,由洋地黃中毒所致,或臨床上有嚴(yán)重充血性心力衰竭或休克征象,應(yīng)進行緊急治療。
房性心動過速由洋地黃引起者應(yīng)立即停用洋地黃,如血清鉀不升高,首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀,同時進行心電圖監(jiān)測,以避免出現(xiàn)高血鉀,已有高血鉀或不能應(yīng)用氯化鉀者,可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。心室率不快者,僅需停用洋地黃。
房性心動過速非洋地黃引起者,口服或靜脈注射洋地黃,如未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。(實習(xí)編輯:王凌)
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