先心病合并房速多數為折返機制所致，通常稱為“房內折返性房速”、“切口性房速”，少數房速為局灶性起源。多見于fontan、murstard、setruing術后、asd修補術后，其中fontan術后發生率最高。先心病患者存在解剖異常，可形成多種異常傳導通道，產生iart。折返中心解剖障礙區可以是切口、疤痕、補片、瓣環、低電壓區，折返傳導屏障可能是腔靜脈人口、瓣環、終末嵴、切口疤痕本身或功能性傳導阻滯區，兩者之間形成一個或多個折返環關鍵峽部。
其折返常見類型：圍繞三尖瓣環形成典型房撲，這是先心病合并房速最常見的類型；圍繞右房側壁切口、腔靜脈插管損傷處、房間隔補片等形成單個折返；“8”字型雙環折返，激動圍繞三尖瓣環、右房側壁切口形成的折返。delaci_etaz等報道20例先心病房速患者電生理檢查結果，45個折返環分別與右房游離壁切口、間隔部補片和三尖瓣環峽部有關。shah等報道5例房缺修補術后并發雙環折返性房速，折返環分別環繞三尖瓣環及心房外側壁切口疤痕。de groot等報道43例先心病矯正術后房速患者電解剖標測結果，標測到62個房速，其中10個為局灶性房速，提示心房異常傳導區域亦可為局灶性房速起源。（實習編輯：王凌）
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