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堵住寶寶身體的“漏”口王麗亞河北省兒童醫(yī)院

我們身邊有很多的人會患上肛瘺，這種疾病非常多見，而且引發(fā)因素也是很多的，不合理的這些也是容易導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)，這是生活中需要注意常見的發(fā)病原因，有效地控制病情，那么，導(dǎo)致肛瘺的常見原因主要是什么呢？

肛痿的發(fā)病原因有以下幾種：

1、肛門周圍膿腫：主要因污感、糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛門周圍膿腫，是肛瘺形成的主要原因。

2、直腸肛門損傷：外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。

3、瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。

4、肛門直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和傷口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合。

5、肛門靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。

6、結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

　肛瘺患者護(hù)理的重點(diǎn)是哪些

一、肛痿是由肛門局部感染所引起，同時肛痿形成后經(jīng)常有膿水外溢，肛門部潮濕難受，所以注意肛門部清潔衛(wèi)生極為重要，應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛門，最少每晚要洗一次。一則可保持局部清潔。二則可改善肛門部血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。一般可用溫鹽水(3000毫升溫水中加30克食鹽)外洗，亦可選用明礬水外洗(3000毫升溫水中加明礬60克)方可進(jìn)行相關(guān)的肛痿的護(hù)理。

二、肛痿發(fā)炎化膿時，如外口閉塞，可用消毒的針頭挑破外口，排出膿液，既可減輕脹痛，又可預(yù)防膿液向其他部位蔓延。同時可用清熱解毒的中藥(黃柏15克、蒲公英10克、樸硝30克、大黃30克、地丁草15克)煎湯外洗。

三、如肛痿的分泌物多時，內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬，也可用肛門帶保護(hù)肛門，以免過多污染內(nèi)褲。肛門帶亦要經(jīng)常換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。

四、肛痿多因肛管直腸四周膿腫，經(jīng)切開引流或自行破潰后，由于膿液或糞便仍從原來的感染灶進(jìn)入膿腔，引流不暢，日久膿腔四周纖維組織增生而形成痿管。少數(shù)為結(jié)核性所致。肛痿病人非常痛苦，肛門處經(jīng)常流膿，刺激四周皮膚，引起濕疹、搔癢、傷口經(jīng)久不愈合。有時外口封閉暫時自愈，但因膿液仍在里邊積聚引起腫脹疼痛，待腫塊破潰，膿液流出，痛即減輕。結(jié)核性的肛痿可有低燒、消瘦、食欲不振和盜汗等癥狀。

五、飲食應(yīng)平淡少渣，不吃辛辣食品，可喝果子水，吃新鮮水果蔬菜。積極防止肛痿的形成，肛門四周組織感染要及時治療，平時留意肛門及陰部衛(wèi)生。

六、肛痿應(yīng)積極治療，一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門診做，術(shù)前要做好配合，不要精神緊張。術(shù)前日晚間洗澡更衣，尤其是肛門及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍，晨起將大便排凈，再清洗肛門及周圍皮膚。術(shù)后要保持大使通暢，可服緩瀉劑如石蠟油，蜂蜜等，痛時服止痛片。手術(shù)后第二天開始坐浴，5至7天到醫(yī)院緊一次線，直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開為止。脫線后局部可涂生肌散或消炎藥膏，一般三周左右傷口可愈合。飲食應(yīng)清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鮮水果蔬菜。

希望大家對這種疾病的因素有所認(rèn)識，而且要注意護(hù)理調(diào)理方法，了解一些護(hù)理重點(diǎn)，患者不要過于擔(dān)心這種疾病的發(fā)展，有效地調(diào)節(jié)病情才是首要任務(wù)，同時也要注意多休息，不要盲目的進(jìn)行治療，以免造成更多的危害，希望大家有所認(rèn)識。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)