肛痿是人們常見的一種疾病,可能有很多人對(duì)這種疾病不是很了解,對(duì)于這方面只有了解了基本常識(shí)做好預(yù)防才是做重要的,那么下面就來了解一下肛痿的基本常識(shí)。
一、肛痿的病因病理
肛瘺多為肛門直腸周圍膿腫潰破或切開后所遺留的慢性感染的管道,一般只有一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口,也有多發(fā)性的,稱為復(fù)雜性肛瘺。肛瘺多不能自行愈合,因?yàn)閮?nèi)口持續(xù)開放,不斷有糞便及細(xì)菌侵入,造成感染,使管壁纖維化,加上管壁彎曲狹窄,引流不暢。即使外口皮膚愈合也只是暫時(shí)性的,故多反復(fù)發(fā)作。
二、分類
1.皮下肛瘺瘺管在皮下,不穿過括約肌,外口距離肛門不遠(yuǎn)。
2.低位肛瘺為最多見,占肛瘺的60~70%。瘺管穿過外括約肌皮下部、淺部和深部之間,瘺外口距肛門3~5厘米,在肛管直腸環(huán)以下。
3.高位肛瘺較少見,約占15%。瘺管穿過內(nèi)括約肌和外括約肌深部,瘺外口距離肛門5厘米以上,在肛管直腸環(huán)以上。
三、診斷要點(diǎn)
1.有肛管直腸周圍膿腫潰破或切開引流的病史。
2.肛旁經(jīng)常或反復(fù)流膿,有時(shí)可有氣體排出。外口愈合后,間隔一段時(shí)間后又潰破。
3.外口呈丘疹樣凸起或凹陷,位于肛門周圍,按壓瘺外口時(shí),有少量膿性分泌物溢出。
4.皮下或低位瘺,可在皮下觸到索條樣瘺管。
5.探針檢查可弄清瘺管的深淺和方向。
6.x線造影自外口注入碘油或碘化鈉溶液,然后拍正側(cè)位片,可確定瘺管的方向、分支以及是否通向腸腔。
四、治療
1適當(dāng)休息,減少局部摩擦。
2局部熱水坐浴或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3防止大便干燥和腹瀉。
4應(yīng)用抗生素藥物或中藥清熱解毒祛濕。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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