肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術(shù)患者,目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作:
①調(diào)理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。
②清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內(nèi)褲。
③適當(dāng)用藥:可適當(dāng)使用黃連素,慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
如果肛瘺比較嚴(yán)重就必須要考慮手術(shù)方法治療了。肛瘺手術(shù)治療方法比較多,大致歸納為以下幾種:
①肛瘺切開(kāi)和切除術(shù):手術(shù)的目的是將肛瘺的內(nèi)口,瘺管,外口,支管和瘢痕組織切開(kāi)或切除。
②切斷肛管直腸環(huán)和括約肌。此手術(shù)可造成肛門失禁,因此,要注意操作。
③傷口一期植皮:切除瘺管,內(nèi)口,止血修整傷口后,以溫鹽水沖洗傷口,取薄皮片覆蓋于傷口之上,并間斷縫合,加壓包扎,并控制大便排泄。
④掛線療法:即將膠圈由外口穿過(guò)瘺管,從內(nèi)口穿出,緊緊結(jié)扎,使瘺管壁發(fā)生壞死,成為開(kāi)放性傷口,達(dá)到治愈的目的。
⑤藥捻療法:用清熱解毒,祛腐生肌的中藥做成藥捻,從瘺外口插入,使瘺管痊愈。
⑥姑息切除術(shù):該手術(shù)不切斷外括約肌,適用于低位肌瘺和后方淺部蹄形肛瘺。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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