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如何治療干眼癥呢謝立科中國中醫科學院眼科醫院

眨眼是一種保護性神經反射動作，淚液層可以使淚水均勻地涂在角膜和結膜表面，以保持潤濕而不干燥。正常人每分鐘眨眼約20次，若次數減少至10次左右，眼睛仍可維持淚液層的完整。倘若長時間睜眼凝視變動快速的屏幕，眨眼次數常減少至每分鐘4~5次，會出現眼睛干燥酸澀的癥狀。由于淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面損害，從而導致眼部不適癥狀的一類疾病叫干眼癥。

為什么會發生干眼癥呢？正常的眼表面覆蓋著一層淚膜，穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎。淚膜由瞼板腺分泌的脂質、淚腺及副淚腺分泌的水樣液即眼淚、眼表上皮細胞分泌的粘蛋白組成，淚膜各種成分不足將導致淚膜不穩定引起干眼；淚液的分布：淚液通過瞬目動作擴散至整個眼表面，在角膜和結膜形成一層淚膜。睜眼時，部分淚液從眼表面蒸發，脂質層在調節正常的蒸發過程中有重要作用。淚液最終經過淚小點吸收，由淚道系統排入鼻腔，被清除。以上幾個環節是維持眼表面正常淚膜的基礎，其中任何環節發生異常均可導致眼表面的改變，從而引起干眼癥。

淚液不僅有消毒殺菌的作用，還有潤滑眼球，保持角膜屈光系統的重要功能。如果淚液分泌太少，很快被蒸發了，角膜始終得不到濕潤，整個眼球干燥無光，角膜上皮角化，有明顯瘢痕形成，看東西時，就會出現視物不清，眼睛有灼熱感和異物感，視物疲勞，怕光，磨痛等，這就是干眼癥。淚液的分泌過少，一種是先天性的，一種是原發性的，還有一種則是由于某些疾病引起的。第一種情況較為少見。由于先天的淚腺形成不全，或淚腺分泌神經缺陷或發育不全，或先天性缺淚癥，都可以使淚液的分泌過少。原發性的干眼癥是由于淚腺萎縮，或淚腺因手術摘除，或淚導管閉塞，而使淚液分泌減少或無淚。由某些疾病引起的干眼癥較為常見。眼科醫生通過淚液分泌量的測定、角膜熒光素染色的檢測、淚膜破裂時間的測定等方法，可以診斷干眼癥。嚴重干眼癥可引起視力明顯下降而影響工作和生活，甚至導致失明。（實習編輯：王凌）