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如何治療干眼癥呢謝立科中國中醫科學院眼科醫院

所謂干眼癥就是由于淚液的質和量的異常或淚液流體動力學異常引起的淚膜不穩定和眼表的損害，從而導致眼部干澀、疲勞、異物感等不適的一類疾病，它是我國最常見的眼病之一，婦女發病率較高。

引起干眼的病因繁多，比如某些全身性疾病(干燥綜合征)、眼局部炎癥(結膜炎)、眼瞼位置異常(眼瞼缺損)、配戴角膜接觸鏡、長期處于空調環境中、長時間面對熒光屏、夜間駕車(瞼裂開大、瞬目減少、淚液過度蒸發)、某些藥物(鎮靜劑、解痙藥、減充血劑)、化妝品、濫用眼藥、眼化學傷、熱燒傷、多次手術、頭部放療、年齡、游泳、偏食、營養不良、灰塵、煙霧等。

干眼的治療關鍵要針對病因進行，對于長期處于空調房中的人，要保持環境的濕潤。在使用電腦、看電視和配戴隱形眼鏡時，注意時間不要過長，并且要有意識地多眨眼，以增加淚液的分泌。另外，要讓電視機、電腦擺放在低于眼睛水平的位置上，這是因為當眼睛俯視時，可以減少暴露在空氣中的面積，減少淚液蒸發。電腦屏幕到眼的距離約為40-70cm，使用1-2小時后休息10-15分鐘，眺望遠方，休息眼睛。平時可以多吃一些含維生素a豐富的食物，如動物肝臟、雞蛋、胡蘿卜等，還可多喝水，以改善體內環境。輕癥干眼患者可給予黏稠度小的人工淚液(減少一過性的視物模糊);中度患者可用黏稠度大的人工淚液(延長眼表停留時間)，盡量選用不含防腐劑的人工淚液(以免防腐劑損傷眼表)而且一天滴眼最好不超過3次(過頻滴藥會將正常的淚膜完全沖走，加快淚液蒸發)，或使用淚小點栓子進行治療;重癥的淚液缺乏性干眼可以進行永久性淚小點封閉術(熱燒灼，手術切除，氬激光)，或進行自體游離頜下腺移植也有一定治療效果。

綜合療法也是提高干眼治療效果的有效方法，比如對于卵巢切除術后的患者、圍絕經期婦女、盆腔放療后的患者、老年婦女，她們的雌激素分泌明顯下降，導致淚液分泌減少，此類患者除了用人工淚液治療外，還要聯合雌激素替代療法才能取得滿意療效。

目前人們對干眼癥仍然認識不足，有相當一部分干眼被當作慢性結膜炎處理，于是長期大量滴用眼藥，臨床上多數眼藥含有防腐劑，而防腐劑會使眼表上皮細胞收縮、破裂，從而損傷眼表，導致干眼與眼表損害的惡性循環。因此，患者如有上述干眼癥狀，應就診于專業醫生，以免貽誤病情。（實習編輯：楊薇）