血清鉀>5.5mmol/L時即為高鉀血癥。在有效控制病因及禁鉀、降鉀、排鉀、抗鉀的同時,積極糾正酸中毒。
1、積極配合醫師處理原發病因。
2、抗鉀:發生心律失常時,立即用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml加等量5%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射。Ca2+可以對抗K+抑制心肌的作用。
3、降鉀:停用一切含鉀藥物,如青霉素鉀鹽等;禁輸庫血;禁食含鉀量多的食物,如牛奶、水果、果汁等;靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素和復方氨基酸加肌內注射苯丙酸諾龍,通過糖原和蛋白質的合成,將K+部分轉入細胞內;還可靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒,促使K+轉入細胞內和增加腎小管排K+;應用鈉型陽離子交換樹脂。透析療法是最有效的方法,常用的方法有腹膜透析和血液透析。
4、恢復腎功能。
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