(1)高鈉血癥治療原則：
血糖升高是發(fā)生高鈉血癥的基礎(chǔ)，血液濃縮是發(fā)生高鈉血癥的主要因素，而鈉離子的輸入常常是進(jìn)一步加重的重要因素。因此應(yīng)控制血糖，增加補(bǔ)液量，限制鈉離子的輸入。
(2)高鈉血癥控制血糖：
應(yīng)用較大劑量的胰島素，為能良好控制血糖的下降速度，應(yīng)采用靜脈輸液，避免皮下注射。理論上和習(xí)慣上應(yīng)輸入生理鹽水，待血糖明顯下降后改用5%的葡萄糖溶液。需注意應(yīng)確保血糖濃度的逐漸下降，若不能有效下降，隨著生理鹽水的輸入，可能會(huì)進(jìn)一步加重高鈉和高滲血癥，有條件者可用微泵注射，這樣可較好控制氯化鈉的入量。當(dāng)然血糖濃度下降的速度也不應(yīng)過(guò)快，否則將導(dǎo)致血漿滲透壓的迅速降低，水分大量進(jìn)入紅細(xì)胞發(fā)生溶血，進(jìn)入腦細(xì)胞發(fā)生腦水腫，以及低血容量休克的危險(xiǎn)。待血糖濃度下降至8～12mmol/L后，即認(rèn)為達(dá)到適當(dāng)水平，不需要，也不應(yīng)該降至正常水平。
(3)高鈉血癥增加補(bǔ)液量：
在血壓不穩(wěn)定的患者，應(yīng)同時(shí)輸入膠體;在血壓穩(wěn)定的患者，應(yīng)迅速增加水的攝入和輸入。常用靜脈補(bǔ)液多為5%葡萄糖液和生理鹽水，難以控制糖和鈉離子的輸入，因此應(yīng)以攝入為主，能自主進(jìn)水的患者，可自主飲水;否則應(yīng)通過(guò)胃管補(bǔ)充。當(dāng)然有低滲葡萄糖和低滲氯化鈉溶液時(shí)也可通過(guò)靜脈補(bǔ)充。
(4)高鈉血癥控制鈉離子的入量：
通過(guò)上述措施可較好的控制鈉離子的入量。但隨著血糖的控制和體液量的改善，可能伴隨鈉、鉀、氯離子濃度的下降，這些離子的血濃度達(dá)正常低限水平時(shí)即應(yīng)增加氯化鈉和氯化鉀的補(bǔ)充，否則容易導(dǎo)致低鈉、低氯和低鉀血癥。
(5)高鈉血癥血糖和電解質(zhì)的檢查：
應(yīng)2h左右檢查1次，待病情穩(wěn)定后減少檢查的次數(shù)。
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