類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,ra)是以慢性、對稱性多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的，病因未明的，尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。
病因
確切的病因至今未明。實驗研究發現，多種致病原，如細菌、病毒、衣原體、螺旋體等均可引致不同動物ra樣病征。臨床也可見到部分ra發生于某些感染之后，如結核桿菌、奇異變形桿菌、鏈球菌、eb病毒、衣原體感染等。在病人血清或滑膜液中可發現相應抗原的抗體效價升高，但尚未確定其致病抗原或致病抗原成分。雖如此，仍不排除感染因子在ra起病中的重要作用。
ra發病有家族聚集現象，單卵攣生遠較雙卵攣生發病率高;類風濕因子(rf)陽性ra的病人，hla-dr-4占60%-70%，而rf陰性ra則以dr-1型多見。進一步研究發現，ra病人等位基因編碼的hla-dr?鏈第三高變區70-74氨基酸序列有共同分子族(抗原決定族)，其氨基酸序列為：谷氨酸-賴氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原決定簇被稱為ra表位(shared epitope),可能是ra易感人的遺傳基礎。
ra發病常與受寒、受潮、外傷、精神刺激等因素相關，這些因素可能是ra發病的誘因，而非病因。
總之，ra病因是復雜的，可能是易感寬宿主與多種致病因素相互作用的結果。(實習編輯:張曉雪)
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