類風濕關節炎這個病名本身是西醫的，所以說在中醫里面，沒有這樣一個病名。那么在我們古籍所記載的，原來記載的痹證、歷節還有尪痹，這類的病跟我們現代醫學所說的類風濕關節炎是非常相似的。中華中醫藥學會，我們全國的學術組織已經作了明確的規定，西醫的類風濕關節炎在中醫叫做尪痹。所謂尪痹的特點就是來自于《傷寒雜病論》里面所說的“身體尪羸，腳腫如脫”，也就是指這個關節的腫大變形，肌肉萎縮。
類風濕關節炎在中醫理論中被稱作尪痹，屬于中醫痹證的范疇。中醫講的痹證，實際上是一個很大的一級病名，只要有軀干或者肢體包括四肢，包括背部、頸部出現的以疼痛為主，伴有的酸楚癥狀，麻木，灼熱，屈伸不利就可以屬于痹證。那么大家也知道，能夠出現這樣一些表現的病非常非常多，所以作為一級病名在臨床非常廣泛，比如說最常見的像老百姓所說的骨質增生，也就是我們學術界說的骨關節炎，這就很多見了，還有骨質疏松對不對，也會出現這些癥狀，還有一些軟組織風濕癥，比如說網球肘，腕管綜合征等等，頸椎病它都會出現這樣的表現，這都屬于我們的中醫的痹病方面，具體到類風濕關節炎，這是痹病里面的一個有特定義殊的一個類型痹證，所以我們叫做尪痹。
類風濕關節炎在發病年齡上來說，這個病任何年齡都可以發病，從我們講的最小的從兩歲多的小孩，最多的到80多歲的老人才開始得病，都有。當然在高發年齡是在20—50歲之間，育齡期，就是說具備生育能力這個階段，是個高發年齡。那么到了60歲以后，他又有個小的高峰。
對于類風濕關節炎的患者，臨床上會表現出一些共同的癥狀特點。總的類風濕關節炎臨床表現，第一是對稱性的關節腫脹疼痛，還有壓痛。晨僵，而且多發生于小關節，就是手，還有雙足足趾小關節。
那么，中醫認為類風濕關節炎的病因有哪些呢？概括而言，中醫講病因，是在一定的體質虛弱的基礎上，外界的風寒熱、風濕熱趁虛而入，留駐經絡關節，而導致氣血不通所致。這里面的分型大概分為：第一濕熱阻絡，第二寒濕阻絡，第三寒熱錯雜，第四相對在我們科還有一些其他的大的醫院里面，還有一個叫做毒熱瘀痹，就是濕熱成毒，因素程度不同，那么還有一個主要就是肝腎虧損，痰瘀阻絡，大概分型就是這幾個型。所以說在中醫對這個病的治療，我們說大概也有兩種方法，第一種最基礎的就是辨證論治。那么中醫治療除了這些辨證論治的措施以外，也會有一些個人的經驗特色。
總體來說，早期發現，堅持長期治療，類風濕關節炎還是可以取得不錯的治療效果。這個類風濕關節炎目前特別是近20年以來，大家的研究進展，只要掌握了它的早期診斷和早期治療這樣的方法，其實大部分病人控制的非常好非常理想。我們現在有一些病人經過這樣的正規的治療以后，可以停藥甚至最長的可以8—10年都已經不發作，這樣的比例可以達到30%了，所以說這個病，有的說是不死的癌癥，那我認為這個病其實有一部分是完全可以治愈的。（編輯：馮小軍）
（本文由南方醫科大學中西醫結合醫院•風濕科•主任醫師肖長虹授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）
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