類風濕關節炎是一個以關節為主要病理特點的全身性疾病，什么叫全身性，它的損傷不僅限于關節，對不對，盡管關節癥狀突出為主，但會涉及到多系統。最常表現的幾個方面并發癥，第一個是在皮膚，它會出現皮下結節，甚至皮疹，典型的類風濕結節，往往是在關節的背側可以摸到結節。那么皮膚還有一個表現，有時候很重的時候會導致血管炎，導致皮膚的潰爛潰瘍，我們在臨床見過很多大面積的潰瘍，不愈合，甚至脫疽，導致足趾的爛掉，手指爛掉都有的，這是皮膚的表現。第二個這個病的表現，容易損害系統是心血管系統，因為它長期處于一個高度炎癥活動期，血管受到損傷，所以會出現心包炎，甚至心肌炎，心內膜炎，還包括出現冠心病，都會跟這個病相關，有冠狀動脈的反應。第三個容易出現的表現肺的損傷，主要出現在間質性肺炎，這是很多風濕病自身免疫病都容易出現這個并發癥。
第四個它對腎臟系統也有影響，那么對類風濕關節炎來說，對腎臟的損傷主要表現在淀粉樣的變性。第五類風濕關節炎對血液系統的影響，主要表現在容易出現輕到重度的貧血，還有血小板的增高，甚至導致高凝血癥，當然，還有一部分病人容易并發血小板的減少。那么第六個類風濕關節炎這個病，對胃腸道也會有影響，包括淀粉樣的變性，包括血管炎會影響到胃腸道，還有病人長期吃藥，會導致胃腸黏膜的損傷。
最后，類風濕關節炎這個病也會導致神經系統的損傷。最多見的是周圍神經系統，因為長期的關節腫脹壓迫了神經，比如說腕管綜合癥，還可以并發末梢神經炎導致手麻腳麻，對不對？甚至還有見過對中樞神經的損傷，包括對腦、對脊髓都會有損傷。
其實這些并發癥在中醫早就認識到了，我們中醫講“ 病久而不去者，內舍于其合”，就是這些類風濕關節炎時間長了，反復感染外界的風寒濕、風濕熱邪，那么就會從肢體經絡侵犯到相應的內臟，所以“皮痹不已,復感于邪，內舍于肺，脈痹不已,復感于邪,內舍于心。心痹者脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘”，就是指這個類風濕關節炎發作久了以后導致這個心包炎，或者是冠心病的改變，心痹的改變，就是這樣的表現。
所以說對類風濕關節炎盡管有這么多的關節為主，大家不要孤立的把它看作是一個純粹的關節系統疾病，所以我們在臨床上經常會遇到一些患者給我們說，他說大夫反正我這個關節就這么痛算了，也不會致命嘛。我說不要誤會了，我說類風濕關節炎這個病就會損傷你的內臟，有時候是會致命的，所以大家要充分重視。國外有流行病學調查，有一個明確的結論，就是在人群里面，類風濕關節炎這個病，因為它的長期發作會導致他的相應的壽命比他預期的（短），如果不好好治療會減少十年以上，他就是因為可能出現內臟的改變，所以大家要充分的重視。（編輯：馮小軍）
（本文由南方醫科大學中西醫結合醫院•風濕科•主任醫師肖長虹授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）
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