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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

秋冬季節是冠心病高發的季節，不少人知道胸悶氣短、有壓迫感、心絞痛等是冠心病發作的前兆，但是卻忽略了頭痛、牙痛等看似和心臟并無關聯的疼痛。近日，北京軍區總醫院心血管內科副主任張健在接受人民網健康頻道的訪談時指出了冠心病的一些非典型癥狀，廣大網友絕對不可以掉以輕心。

張健表示，相比較典型的冠心病前兆，比如胸悶氣短、心絞痛等，因為疼痛位于胸骨后或者位于心前區，很容易使患者馬上意識到這可能是心臟發生了問題，可能會采取急救措施從而化險為夷，那些非典型的癥狀更可能讓人“命懸一線”。

張健指出：“有相當一部分患者在心肌發生缺血或者心絞痛、心肌梗死以后，癥狀表現不典型。而這些癥狀往往被忽略，被遺漏，造成臨床上診斷的困難，這會延遲診斷，甚至錯誤診斷和忽略診斷。漏診誤診，將會導致更嚴重的結果，患者得不到及時救治，甚至發生死亡。”

哪些癥狀有可能是冠心病的非典型癥狀呢？張健說：“癥狀可以從頭到腳都有所表現。心臟缺血以后，可以表現為頭痛，心肌發生缺血以后，可以表現為牙痛，特別是一些有牙病的患者，原來有牙病的部位再度出現疼痛，因為之前的牙病，所以很容易誤以為是牙的問題，這樣就使得不典型心絞痛的診斷更為困難。還有一些不典型的表現為嗓子疼，胃疼。有些患者心肌缺血以后，或者心肌梗死發生以后，表現為腹痛，患者多數疼痛集中在肚臍周圍這個區域，病人描述為肚臍周圍劇烈疼痛，難以忍受，持續存在，和心肌梗死的胸痛持續時間是平行的。還有一些極其不典型的患者表現為下肢的酸麻脹，甚至足底的疼痛，這樣的患者我們在臨床上都見到過。剛才提到的這些疼痛，從頭痛、牙痛、嗓子痛、腹痛、下肢腳步足底的疼痛，都有可能是心肌缺血、心肌梗死的不典型表現。”

冠心病的非典型癥狀給百姓在自我初診和就醫的時候增加了困難及迷惑性，當上述這些癥狀出現的時候，我們應該怎么辦呢？張健給出的首要建議是當出現或者突然發生了任何周身的不適，都要多想一下，是否發生了心臟的問題，特別是既往有冠心病病史的病人、既往搭過橋的病人、既往做過支架的病人，這種病人如果突然發生全身的不適，一定要考慮到是否和心臟相關。