常常會(huì)有冠心病患者問(wèn)：醫(yī)生，為什么要給我開(kāi)降心率的藥，這跟我的冠心病有什么關(guān)系？
心率增快是心血管疾病發(fā)病與死亡的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，過(guò)快的心率可增加心血管病死亡和非心血管病死亡的危險(xiǎn)。有研究顯示，冠心病患者如果心率越快，出現(xiàn)心血管事件的幾率越大，死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越高。在冠心病患者中，心率在每分鐘60—74次的人，死亡率最低。對(duì)于冠心病患者或正常人群而言，靜止時(shí)的心率加快都是潛在的危險(xiǎn)因素。
冠狀動(dòng)脈供血，靠的是心臟的舒張期，心臟跳動(dòng)時(shí)是收縮期。也就是說(shuō)，冠脈給心肌供血是在兩次心跳之間的休息間隙，若心率越快，心臟的舒張期就越短，給心臟供血的時(shí)間也就會(huì)縮短，心肌供氧也隨之減少，從而引起心臟供血不足、心肌缺血；同時(shí)，心率增快也會(huì)直接導(dǎo)致心肌耗氧增加。長(zhǎng)此以往，會(huì)使心肌梗死、慢性心衰的發(fā)生率增多。
降低冠心病患者的心率對(duì)于改善冠心病患者預(yù)后，提高生存率有著重要作用，且降低死亡率的程度與心率減慢幅度相關(guān)。2007歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)、2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、2011美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì), 權(quán)威冠心病指南均推薦冠心病患者的心率應(yīng)達(dá)到“靜止?fàn)顟B(tài)下心率在50-60次/分”這一標(biāo)準(zhǔn)，高于標(biāo)準(zhǔn)即建議進(jìn)行心率管理。
因此，冠心病患者合理使用降心率藥物是必要的，也是必須的！
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