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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

許多疾病都有典型的發病時節這一特點，比如過敏，它就好發在百花爭艷、花粉橫飛的春天時節。冠心病也有好發的季節，那就是冬春的寒冷季節。

其實，不單單是冠心病，腦梗塞、腦出血等心血管病在冬天都極易好發，尤其以我國北方地區，發病情況更是明顯，究其原因，還是天氣寒冷這個危險因素。

經過長時間的流行病學調查顯示：心血管疾病發生有一定規律性，一年當中，以冬春寒冷季節發病率最高；一周當中，以周日、周一發病率最高；一天當中，以上午6點到11點之間發病率最高。

這是為什么呢？究其原因，主要有以下幾點：　　

1.因為寒冷刺激，特別是迎風疾走，易使交感神經興奮，使心率加快，血壓升高，體循環血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時，也可誘發冠狀動脈痙攣，使管腔持續閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗塞。

2.老年人抵抗力較弱，對外界環境變化比較敏感，冬天寒冷，引起身體其他疾病如呼吸道疾病、風濕病、過敏性疾病、皮膚疾病的發作，這樣會增加心臟負擔，尤其是呼吸道疾病，若合并冠心病可以引起心力衰竭，導致下肢水腫等癥。

3.天氣寒冷，人們的生活方式改變，飲食結構改變，需要少活動，多飲食（尤其肉食）來保持足夠的熱量去應對寒冷，這樣就直接導致體重增加甚至肥胖，而且，冬季吸煙和飲酒相對增多，情緒低落多發，這些因素都會相對增加冠心病發作的危險。

而清晨，人的交感神經興奮性開始升高，血壓上升，心率加快，血中腎上腺皮質激素和去甲腎上腺素濃度開始上升，代謝加快，血小板活性增強，血粘度上升。這些變化本來是為了適應生存和工作的需要，但同時也增加了心血管系統的負擔，使冠狀動脈壓力增加，這樣就容易造成粥樣斑塊破裂，進而導致血栓形成，堵塞冠狀動脈造成心肌梗死。（實習編輯：張嵐）