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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

胸痹（冠心病）心痛的病因有外感和內傷。病位在心，同時心臟要有正常的功能，而心的功能的正常有賴于肝的疏泄功能正常，有賴于脾的健運功能的正常，還有賴于腎的主水，和藏精的功能的正常。病在心，但是它責于肝腎脾這三個臟器，和這三個臟器都有關系，具體來講有以下幾個方面。

1、情志失調。臨床上我們時常見到因為生氣暴怒而發心絞痛，甚至發生心梗的病人。因為怒傷肝，肝臟是主疏泄條達，肝藏血，當肝失去條達的時候，就會發生肝郁氣滯，氣滯就會導致血瘀，血瘀痹阻了心脈，心脈不通暢不通則痛，就發為心絞痛。

2、飲食不當。現在很多人貪食肥甘厚味，暴飲暴食，或是總要吃上十分飽，以吃到胃里不難受為飽，只要吃得香就難停下來。而“胃主受納，脾主運化”。有的人胃的功能很好，也不多吃，就吃七分飽其實很好。但是不少人吃香的喝辣的總是酒足飯飽，吃很多都不難受，殊不知胃能夠受納了，不代表脾就全都可以運化了，當胃不受納時胃可以出現胃脹胃痛，甚至惡心嘔吐等癥狀，可是脾不運化則無聲無息，而脾不能輸布，一些物質水液等就會在體內煎熬轉化形成痰濕，痰濕阻脈，就形成了心痹，導致胸痛的癥狀發作。中醫所謂的“痰”其實可以理解為現代醫學里的高血糖，高膽固醇，高甘油三酯，高尿酸等。

3、寒邪內侵。我們會遇到這樣的病人，病人說，天冷的時候我騎自行車一出門，立刻就發生心絞痛，這個往往是因為寒邪侵襲到心脈，引起心脈痹阻引發胸痹，如果從西醫的角度看，就是寒邪刺激導致的血管痙攣，中醫認為是寒邪痹阻了心脈，心脈受阻了以后，就會使得血流不暢，發生心絞痛。

年老體衰。冠心病大多數發生在老年群體，它的發病率隨著年齡增長越來越高，因為人過半百腎氣漸衰，腎氣腎陽虛衰就不能溫煦五臟的陽氣，使心陽受阻，心陽不振，心氣也不足，心氣不足就沒有推動血液運行的能力，心臟不能鼓動血液在脈管里很好的運行，造成的血液流通不暢使心脈痹阻發生胸痹；如果腎氣不足也會導致腎陰不足，使心陰不足就會造成血液的粘稠，血液流通的不暢造成心痛，有的時候還伴有脈的結代。（編輯：張帆）

（本文由北京中醫醫院•內分泌科•主任醫師夏軍授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）