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黃斑病變的高危因素費文雷廣東省人民醫院

黃斑變性是一種視網膜眼病，是當今西方發達國家老年人視力喪失的主要原因之一。隨著我國人民平均壽命的明顯延長，近10年來老年性黃斑變性的發病率日趨增多。黃斑變性多發生于45歲以上的中老年人，年齡越大，發病率越高。患者早期對視力無影響或影響較微，當病變發展到一定程度，就會影響視力，尤其是眼底出血，將使視力急驟下降，甚至發生失明。

老年性黃斑變性可分為萎縮性與滲出性兩型。萎縮性者病變進展緩慢，視力逐漸下降，眼底改變主要表現為黃斑區向玻璃膜疣和色素混亂，但不會發生眼底出血及滲出。而滲出性者病程發展快，可因視網膜下發生的非正常的新生血管破裂出血，使視力突然下降，甚至失明。當出血、滲出吸收，可形成圓盤狀病損。醫學研究認為，黃斑變性的發病可能與遺傳、先天缺陷、慢性光損害、營養缺乏、中毒、藥物作用、免疫異常、慢性高血壓、動脈硬化及原先存在的眼病有關，是多因素綜合作用結果。

為防黃斑變性，中老年人在日常生活中，應適當多吃些富含維生素a、c、e、β—胡蘿卜素及鋅、硒等微量元素的新鮮蔬菜、水果和魚貝類，不吸煙、不酗酒，也不吃高脂肪、高膽固醇食物。腦力工作者要注意用眼衛生，防止眼過度疲勞。發生黃斑變性早期用激光治療，封閉病變的血管組織，防止病情發展。發生眼底出血者，不要緊張，及時上醫院請醫師診治，并注意臥床靜養，避免用眼。

一般說來，應先止血，待不再出血時，可使用促進血液吸收、滋養眼睛的營養藥物治療，比如靜脈輸注葡萄糖注射液+維生素c；肌注眼寧、胎盤組織液、維生素b12；口服維腦路通、維生素c、魚肝油丸、復方丹參片等。同時，也可在醫生指導下，服用枸杞、菊花、千里光、決明子、蒺藜等中草藥和杞菊地黃丸、石斛夜光丸等中成藥，對盡快恢復視力都有良好的療效。（實習編輯：張嵐）