赴美試管嬰兒（IVF）常被視作“最后一道保險”，但跨洋就醫涉及簽證、法律、保險、時差、語言、后續產檢等多重環節。本文用“一張時間表+三張預算表+七份清單”的方式，把從萌生想法到胚胎移植后回國產檢的全流程拆解成可復制的操作模板，幫助28-45歲、已有國內IVF失敗經歷或特殊醫療需求的家庭，在90天內完成赴美啟動。
一、一張時間表：90天啟動倒計時
| 天數 | 關鍵動作 | 交付物 | 常見卡點 |
|---|
| T-90~75 | 夫妻體檢+遠程視頻初診 | 英文病歷摘要、激素六項、AMH、精液分析、宮腔鏡報告 | 國內醫院出報告慢，提前開單 |
| T-74~60 | 選診所、簽服務協議、繳預付款 | 電子版《IVF Treatment Agreement》、信用卡預授權截圖 | 部分診所要求先付3000美元定位費才給排期 |
| T-59~45 | 辦B1/B2簽證、訂機票、買醫療險 | 護照貼簽、赴美往返機票（可改期）、境外醫療險保單 | 面簽被check，預留兩周行政審查 |
| T-44~30 | 國內用藥降調、美國藥房寄藥 | FedEx藥品簽收單、降調針視頻打卡 | 海關抽檢，隨藥攜帶處方+英文說明 |
| T-29~15 | 赴美、入住、進周、啟動促排 | 護照入境章、診所建檔號、每日監測表 | 倒時差+抽血太早，易暈針 |
| T-14~1 | 觸發夜針、取卵、受精、培養、活檢、冷凍 | 胚胎照片、PGT-A報告、冷凍收據 | 夜針時間誤差15分鐘就可能跑卵 |
| T0 | 回國或就地等待移植 | 登機牌、胚胎運輸提單、術后用藥包 | 機場X光勿過胚胎罐，走人工通道 |
二、三張預算表：把錢花在刀刃上
以下費用均以2024年加州診所主流報價為基準，按1美元=7.2人民幣估算。
表1 醫療核心費用（單次取卵+一代IVF）
| 項目 | 低值 | 高值 | 備注 |
|---|
| 初診+建檔 | 250 | 500 | 首次視頻或到場面診 |
| 促排藥 | 3,000 | 7,000 | 年齡≥38歲藥量↑30% |
| 監測超聲+激素 | 1,200 | 1,800 | 約5~7次抽血+B超 |
| 取卵手術+麻醉 | 4,500 | 6,000 | 靜脈麻醉+手術室耗材 |
| 實驗室受精 | 1,500 | 2,200 | 常規IVF，ICSI再加1,500 |
| 胚胎培養至D5/6 | 1,200 | 1,800 | Time-lapse培養額外+800 |
| 年度胚胎冷凍 | 600 | 1,000 | 首年按管收費，續年半價 |
| 合計 | 12,250 | 20,300 | 不含移植 |
表2 移植周期費用（分凍胚移植與鮮胚移植）
| 項目 | 凍胚移植 | 鮮胚移植 |
|---|
| 內膜準備藥 | 800 | 0（取自卵周期） |
| 移植手術 | 3,500 | 已含在取卵套餐 |
| 術后黃體支持 | 600 | 600 |
| 早孕血檢2次 | 300 | 300 |
| 小計 | 5,200 | 900 |
表3 非醫療剛性支出（夫妻同行，30天）
| 類別 | 低值（美元） | 高值（美元） | 省錢技巧 |
|---|
| 往返機票 | 1,800 | 3,200 | 提前45天購票，選周二周三出發 |
| 住宿（公寓） | 3,000 | 5,500 | Airbnb月租折算下來比酒店低40% |
| 租車+油費 | 800 | 1,200 | 長租≥28天可免年輕駕駛員費 |
| 日常餐飲 | 1,200 | 2,400 | 超市買半成品，人均日餐費可壓到15 |
| 簽證+保險 | 700 | 1,000 | 醫療險選免賠額2,500的計劃即可 |
| 合計 | 7,500 | 13,300 | 豐儉由人 |
把三張表相加，一次“取卵+凍胚+后續移植”總預算區間落在2.5-3.5萬美元，折合人民幣18-25萬；若預計做兩次移植，再加5-6萬人民幣即可。
三、七份清單：把風險降到0
清單1 選診所的硬指標
- CDC官網最新成功率≥全國平均（<42歲、自卵、鮮胚單胎移植活產率≥35%）
- SART會員且數據無“退組”記錄
- 配備CAP認證的胚胎實驗室
- 提供中文協調員、國際結算部
- 可對接境外保險直付
清單2 2024加州口碑榜（按CDC 2022活產率排序）
| 排序 | 診所 | 城市 | <42歲自卵活產率 | 備注 |
|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | California Torrance | 52.7% | Dr. James P. Lin團隊，實驗室24小時監控 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | California Corona | 49.3% | Susan Nasab, MD擅長PCOS方案 |
| 3 | HRC Fertility | Pasadena | 47.8% | 老牌連鎖，中文市場成熟 |
| 4 | SCRC | Santa Barbara | 46.1% | 海景實驗室，環境舒適 |
| 5 | CRM | San Francisco | 45.9% | 與UCSF生殖中心共享科研 |
清單3 簽證材料包
- DS-160確認頁（條形碼清晰）
- 預約面簽單
- 夫妻英文在職收入證明（年薪≥30萬更易過）
- 房產證
