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甲肝的傳染途徑有哪些姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

冬春季節正是對各種傳染病接種疫苗的有利時機，特別是對甲型肝炎，因為春季是甲肝的高發季節。預防甲肝除了注意個人衛生、不喝生水、不吃不潔食物、防止“病從口入”外，接種甲肝疫苗是最有效的措施，尤其對青少年特別重要。但許多人在考慮接種疫苗時反映，市場上有兩種甲肝疫苗，一種是國產的，價格便宜，另一種是進口的，價格昂貴，不知哪一種好？那么，如何正確認識和評價國產與進口的甲肝疫苗呢？在此談一點看法。

有資料表明，國產的甲肝疫苗是甲肝減毒活疫苗，于1995年獲得了衛生部正式生產文號。到目前為止，國產甲肝疫苗經過5500萬以上人的使用，未發現有任何不良反應。曾在10年之前進行臨床觀察接種國產甲肝疫苗的3000人，至今仍對甲肝的感染有較強抵抗力，證明其是高度安全有效的。

國產和進口甲肝疫苗都具有預防甲肝病毒感染和傳播的功能，但由于這兩種疫苗的制備方法不一樣，所以產生的免疫機制不完全相同。進口疫苗是滅活疫苗，俗稱死疫苗，注射人體后產生甲肝的保護性抗體，甲肝病毒侵襲時可防止發病，但產生細胞免疫的作用很差。國產的疫苗是減毒活疫苗，既可產生甲肝的保護性抗體，又可增強細胞免疫的活化、識別、吞噬等能力。

社會上流傳，國產甲肝疫苗免疫持久只有3~5年，進口的可持久20年，這種說法是缺乏科學依據的。因為進口甲肝疫苗被批準使用僅7年，說它可保持20年還缺乏事實依據。國產的甲肝疫苗可能更具有持久的免疫功能，因為國產甲肝疫苗是減毒活疫苗，進入人體后首先產生保護性抗體，雖然抗體隨著時間的推移會逐漸下降，然而它還能產生細胞免疫作用，可在細胞內清除病毒。在我國兒童計劃免疫使用的國產脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等均屬于活疫苗，其免疫持久性都被實踐證明優于進口的死疫苗。蘇州地區從1993年起連續3年使用國產甲肝疫苗，對中小學生與學齡前兒童進行大規模預防注射，甲型肝炎的發病率從免疫前的71.6/10萬下降到1996年的11.3/10萬。國產甲肝疫苗如果接種二次(間隔6或12個月再注射一次)，保護性抗體的陰性率達100%。從以上事實說明，國產甲肝疫苗更優于進口甲肝疫苗。（實習編輯：王凌）