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甲肝的傳染途徑有哪些姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

發病特點

甲型肝炎（簡稱甲肝）從感染到發病（潛伏期）約經一個月左右，起病急，多有發熱，消化道癥狀（食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹痛）明顯，尿色加深，鞏膜、皮膚黃染，肝腫大，黃疸病例較多，大約在65%以上，病情較乙肝輕，病死率低，很少轉成慢性，但傳染性強，容易出現流行。

甲肝發病前（潛伏期末）具有較強的傳染性，并且隱性感染（不出現臨床癥狀）的比例較大，所以不易發現傳染源和控制，這是甲肝容易出現暴發流行的主要原因。

一、流行特征

在已知的五型病毒性肝炎中，甲肝發病占首位，以兒童和青少年多發。由于人們生活水平的提高，防病意識的加強以及在小年齡組的甲肝疫苗接種，近年來甲肝發病有向大年齡組轉移的趨向，目前青壯年患甲肝的比例明顯增大。甲肝發病有明顯的季節性，每年有春秋季兩個發病高峰，據分析，本市春季高峰多受市區發病的影響，秋季高峰多受農村發病的影響。甲肝發病有較大的波動性，其發病率的高低直接影響著一個地區的肝炎發病趨勢。

二、傳播途徑

甲肝主要通過糞－口途徑傳播，甲肝病人或隱性感染者從糞便中排出病毒，污染水源、食物、手或其它物品，傳染給他人。

三、預防措施

１、提高防病意識飯前便后要洗手，把住病從口入關。

２、改變飲食習慣減少或不在馬路餐桌就餐，不喝生水（特別是農村深井飲用水），對水產品要確保煮熟后再吃。慎吃個體攤販出售的涼拌制品。

３、對易感者進行甲肝疫苗接種全市在推行甲肝疫苗接種前，人群甲肝抗體水平相對低下，尤其是兒童比較明顯。市區１５歲以下兒童甲肝抗體陽性率在１０～３０％之間，青壯年也只不過達７０％左右。所以潛在著甲肝暴發流行的可能性。自１９９５年以來，對學齡兒童開展了甲肝疫苗的接種工作，使１０歲以下兒童甲肝發病明顯減少。所以除對小年齡組兒童繼續免疫接種外，有必要開展青壯年重點人群的接種。

目前使用的甲肝疫苗有兩種，一種是國產的減毒活疫苗，保護期３～５年；另一種是滅活的死疫苗，保護期２０年以上，根據生活條件自愿選擇。（實習編輯：楊薇）