一、原發性甲減 由甲狀腺本身疾病所致，患者血清tsh均升高。主要見于：
①先天性甲狀腺缺如；
②甲狀腺萎縮；
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；
④亞急性甲狀腺炎；
⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術）后，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）。
⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過量）；
⑦藥物抑制；
⑧浸潤性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等）。
二、繼發性甲減 患者血清tsh降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性tsh缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性trh缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因。
三、周圍性甲減 少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對tsh有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。（實習編輯：楊愷）
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