甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”。
(一)、甲狀腺發育異常:
常見于甲狀腺缺如或甲狀腺發育不全,甲狀腺異位等。多有家族傾向。
(二)、甲狀腺病變:
由于甲狀腺病變而導致甲狀腺激素分泌不足,主要有:
①甲狀腺炎。以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為主要原因,產生甲狀腺抗體,引起甲狀腺濾泡破壞,最后機化萎縮所致,稱之為特發性甲狀腺功能減退。
②地方性甲狀腺腫。由于缺碘而致甲狀腺激素合成障礙,最終也可以發展成甲狀腺功能減退。
③結節病。約有10%累及甲狀腺,也可致甲狀腺激素合成、分泌不足,引起甲狀腺功能減退。
④甲亢中的自發性甲減。可能系合并自身免疫性甲狀腺炎所致。
(三)、下丘腦病變
某種原因所致下丘腦功能減退而引起促甲狀腺釋放激素減少,最后導致促甲狀腺激素、甲狀腺激素減少。
(四)、垂體前葉功能減退
由于某種原因如產后垂體壞死萎縮、腫瘤壓迫、手術或放射損傷、各種感染及顱內血管病變等引起垂體前葉功能減退,導致促甲狀腺激素及甲狀腺激素分泌減少。臨
床常見于席漢氏病及西蒙氏病。
(五)、其它:
如果甲狀腺手術切除過多,放射性碘治療后甲狀腺萎縮以及硫脲類等抗甲狀腺藥物 治療過量而抑制了過氧化物酶,阻礙了甲狀腺激素的合成。(實習編輯:楊愷)
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