甲減病就是由于甲狀腺激素合成或是分泌不足而引起的機(jī)體代謝降低。根據(jù)發(fā)病年齡以及病理改變的不同的，可以將甲減病分為兩種類型，即幼年型以及成年型甲減病。
１、幼年型的甲減病：因甲狀腺激素影響腦發(fā)育及骨餡形成，所以幼年發(fā)病者智力障礙、癡呆、身材矮小、眼距寬、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滯、聾啞等較多。
２、成年型的甲減病：起病緩慢、隱襲。早期輕微者由于垂體代償性分泌tsh增加，尚能維持甲狀腺激素在正常范圍。病情進(jìn)一步發(fā)展，早期表現(xiàn)為出汗減少、乏力、怕冷、嗜睡、智力減退、體重增加、便秘。甲減病嚴(yán)重者呈黏液性水腫面容：面頰及眼瞼浮腫、眼裂變窄，鼻翼及唇變厚，舌大而發(fā)音不清，聲音嘶啞，毛發(fā)稀疏干脆，睫毛和眉毛外脫落。皮膚呈蠟黃色，粗糙而少光澤、干而厚、冷而鱗屑多，以手、臂、股部明顯，有非凹陷性黏液性水腫。神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，理解力和記憶力減退，視、聽、觸、嗅覺均遲鈍，伴耳鳴、頭暈。甲減病患者可呈抑郁，易激惹、癡呆、幻覺、精神失常。跟腱反射減退，腦電圖異常。血液系統(tǒng)表現(xiàn)較輕，中度貧血，少數(shù)甲減病患者可有惡性貧血。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、頑固性便秘，少數(shù)發(fā)生麻痹性腸梗阻。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為腎血流量降低，酚紅試驗延緩，輕度蛋白尿。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、心音低鈍、心輸出量減低、循環(huán)時間延長。
對于甲減病的預(yù)防，通常在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，孕婦要供應(yīng)足夠碘化物，妊娠后期應(yīng)適量加服碘化鉀。另外，以手術(shù)或３碘放射治療甲亢，必須恰當(dāng)處理切除的多少和碘的劑量，以免處理過當(dāng)，導(dǎo)致甲減病的發(fā)生。（實習(xí)編輯：楊愷）
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