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角膜炎的臨床表現(xiàn) 郝尚臣鄭州大學第一附屬醫(yī)院

角膜炎是一種比較多發(fā)的眼科疾病，這種疾病的發(fā)病人群也不固定，從幼兒到老年人都容易患上角膜炎，因為眼睛是人們重要的器官之一，所以一旦發(fā)生疾病要特別重視，及時治療，那么在治療之前首先就要了解病因，這樣才能更好的進行治療，那么角膜炎的病因有哪些呢，下面我就給大家介紹一下：

一、感染性感染性角膜炎：感染性感染性角膜炎仍是我國常見的致盲眼病。不但發(fā)病率和致盲率高。嚴重者還可摧毀眼球。病原體包括細菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴以及梅毒螺旋體等。

1、近年來，我國不同地區(qū)的研究表明，在細菌性角膜炎中，表皮葡萄球菌為首位，銅綠假單孢菌即綠膿桿菌居第二位，再次為金黃色葡萄球菌。角膜感染細菌譜的變遷，與臨床上濫用糖皮質激素、抗生素有密切關系。

2、角膜真菌感染在我國有逐年上升趨勢，目前以鐮刀菌居多，其次為曲霉菌。

3、單皰病毒性角膜炎是最主要、最常見的病毒性角膜炎，其發(fā)病率高，易，多次復發(fā)后易致盲。

4、棘阿米巴感染雖然目前發(fā)病率不高，但隨著對該病認識的深入和診斷水平的提高，將發(fā)現(xiàn)更多的病例。

二、內源性角膜炎：某些全身病可以累及角膜，如維生素A缺乏引起角膜干燥或軟化。一些自身免疫性全身病也可出現(xiàn)角膜病變。

三、局部蔓延鄰近組織的炎癥：局部蔓延鄰近組織的炎癥可波及角膜，如結膜、鞏膜、虹膜睫狀體等的炎癥。角膜炎的病因雖然不一，但其病理變化過程通常具有共同的特性。致病因子侵襲角膜時，首先引起角膜緣血管網的充血、炎性滲出及炎癥細胞侵入病變區(qū)，形成局限性灰白色混濁灶，稱角膜浸潤。此時角膜上皮因水腫而失去正常光澤，經治療后浸潤吸收，角膜可恢復透明。病情若未得到控制，浸潤及水腫繼續(xù)加重，浸潤區(qū)角膜組織發(fā)生變性、壞死、組織脫落，形成角膜潰瘍COITleal ulcer。此時若角膜炎癥得到控制，則浸潤逐漸吸收，潰瘍的基底及邊緣逐漸清潔平滑，周圍上皮再生修復，將潰瘍面覆蓋，潰瘍凹面為瘢痕組織所充填，形成瘢痕灶，根據(jù)潰瘍深淺程度的不同，遺留厚薄不等的瘢痕。

上述是給大家介紹的角膜炎的病因，大家需要注意的是嚴重的角膜炎，可引起虹膜睫狀體炎，多為一種反應性、無菌性炎癥，也可由病原體直接感染引起。值得注意的是，真菌性角膜炎即使在角膜未發(fā)生穿孔時，也可發(fā)生真菌性眼內感染。（實習編輯：劉媛）