在國內，甲狀腺癌的患者越來越多，治療甲狀腺癌最好的方法就是通過手術治療，然而，很多人以為做了手術之后就能痊愈，其實不然，甲狀腺癌術后的隨訪工作也相當重要，今天就跟大家講講，甲狀腺癌術后如何做好隨訪工作。
甲狀腺癌術后促甲狀腺素(TSH)抑制治療的作用和副作用，術后TSH抑制治療是指手術后應用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度，一方面補充DTC患者所缺乏的甲狀腺激素，另一方面抑制DTC細胞生長。
TSH抑制水平與DTC的復發、轉移和癌癥相關死亡的關系密切，特別對高危DTC者，這種關聯性更加明確。TSH>2 mU/L時癌癥相關死亡和復發增加。高危DTC患者術后TSH抑制至<0.1 mU/L時，腫瘤復發、轉移顯著降低。
低危DTC患者術后TSH抑制于0.1-0.5mU/L即可使總體預后顯著改善，而將TSH進一步抑制到<0.1mU/L時，并無額外收益。
某些低分化DTC的生長、增殖并非依賴于TSH的作用，對此類患者，即便將TSH 抑制到很低的水平，仍難以減緩病情進展。
長期使用超生理劑量甲狀腺激素，會造成亞臨床甲亢。特別是TSH需長期維持在很低水平(<0.1mU/L)時，可能影響DTC患者的QOL，加重心臟負荷和心肌缺血(老年者尤甚)，引發或加重心律紊亂(特別是心房顫動)，引起靜息心動過速、心肌重量增加、平均動脈壓增大、舒張和/或收縮功能失調等，甚至導致患者心血管病相關事件住院和死亡風險增高。
減少甲狀腺素劑量后則上述諸多受損情況可逆轉。
TSH長期抑制帶來的另一副作用是增加絕經后婦女骨質疏松癥的發生率，并可能導致其骨折風險增加，所以，一定要做好甲狀腺癌術后的隨訪工作。（實習編輯：大北）
02:23
05:39
06:27
02:13
02:30
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號