與其他惡性腫瘤相比、甲狀腺癌的再手術率較高，通常30%一40%的甲狀腺癌患者都會再次手術治療，究其原因，注意有兩個方面的原因。
一是甲狀腺癌復發;
二是第1次術式選擇不當而造成癌灶殘留或可疑殘留。
那么，在什么情況下需要再手術呢，一起來看看吧。
1.原發癌殘留 首次手術方式不當或切除范圍不夠時可導致原發灶殘留。
首次手術行腫塊切除、腺葉部分切除、腺葉次全切除者殘癌率高于全切患者。因此，根據首次手術時腫瘤的病理情況，考慮是否再行手術，即有選擇地行再次手術。首次手術時腫瘤直徑大于4cm、侵犯了甲狀腺包膜或腫瘤為多原發灶的病例應再手術，否則不宜急于再手術，可嚴密隨訪觀察。
2.頸淋巴結轉移灶殘留 據統計分化型甲狀腺癌的頸淋巴結轉移率為60%左右。如首次手術時頸淋巴結清掃不徹底(如有的僅行腫大淋巴結摘除術)或首次誤按良性疾病手術時，就有可能導致頸淋巴結轉移灶殘留。
再次手術補充淋巴結清掃的指征為：
1、 首次手術時僅摘除了腫大的淋巴結，術后病理證實摘除的淋巴結轉移度為100%者。
2、 首次手術時腫瘤直徑大于 4cm，侵及甲狀腺包膜或包膜外組織，以及腫瘤分化程度較差又未行頸淋巴結清掃者。因為多數文獻報道甲狀腺癌頸淋巴結轉移的高危因素是：腫瘤直徑大、分化程度差、侵犯甲狀腺包膜或包膜外、臨床癥狀明顯、男性以及病人年齡大于40歲。
甲狀腺癌的再次手術難度較大，并發癥發生率較高。因此，了解一些關于甲狀腺癌在什么情況下需要再手術的問題是很有必要的。（實習編輯：大北）
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