近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多,女性25歲以后發病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢,在45歲和65歲時呈現兩個發病高峰。不管是老年還是青年女性都需定期“關注”自己的甲狀腺,做到有問題,早發現、早治療。
廣州市2013-2014年惡性腫瘤發病中甲狀腺癌由2007-2009年第十位上升到第七位,發病率表現出較快增長趨勢。甲狀腺癌“重女輕男”,女性發病率是男性的3倍,其成為繼乳腺癌之后女性的又一高發腫瘤,其發病率位于女性惡性腫瘤第4位。
雌激素水平較高可誘發甲狀腺癌
甲乳外科蔡文松博士介紹,很多中青年女性都不知道甲狀腺位于身體哪個部位,自然也容易忽視對甲狀腺的關注。甲狀腺位于“喉結”(指人喉部的甲狀軟骨突起,男女都有,只是在男性較為突出)的下方約2~3厘米處,在吞咽東西時可隨其上下移動。
蔡文松博士解釋,甲狀腺是人體最大的內分泌腺,可合成、分泌甲狀腺激素,調節機體代謝,甲狀腺癌作為一種女性高發的惡性腫瘤,其致病因素復雜多樣,其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性甲狀腺癌高發的主要誘因。
雌激素是一種男女均可產生的激素,女性進入青春期后,卵巢開始分泌雌激素,所以女性體內雌激素水平高于男性。研究提示甲狀腺癌組織中有雌激素受體(ER)的表達,女性體內增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應增強。因此認為雌激素可能為促發女性甲狀腺癌的重要因素。
我國自1994年采取食鹽加碘措施后,甲狀腺疾病的發病率有明顯的下降。但是要注意的是,碘攝入并非“多多益善”,碘過量容易導致乳頭狀癌,而碘缺乏容易導致未分化癌。正常地食用合格的加碘鹽對于保證甲狀腺的健康是非常重要的,通過尿碘檢測能夠反映體內碘的代謝情況。
此外,相關研究還提示,遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是誘發甲狀腺癌多發的原因。
患了甲狀腺癌也能懷孕
由于甲狀腺癌的患病人群較為年輕,很多還是有生育需要的女性。徐波說:“首先需要告訴大家的是,即使得了甲狀腺癌,在接受及時、規范治療后,病情穩定后是完全可以懷孕的。”
“但是有一點必須注意,母體的甲狀腺激素水平對胎兒的發育是非常非常重要的!”在孕12周前,胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸,完全依賴于胎盤從母體攝取的甲狀腺素,因此母源性甲狀腺激素水平決定了胎兒的神經發育。所以,甲狀腺癌患者術后妊娠時,體內促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺激素水平的調整是非常重要和慎重的,需要甲狀腺外科、內分泌科及婦產科醫生共同協作完成。(實習編輯:大北)
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